傳染病學(xué)/麻疹的診斷

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傳染病學(xué)

傳染病學(xué)目錄

(一)流行病學(xué) 易感者(未出過麻疹,亦未經(jīng)自動免疫),在病前3~4周內(nèi)有與麻疹患者接觸史

(二)臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱上呼吸道炎癥結(jié)膜充血、流淚等癥狀應(yīng)疑為麻疹,如口腔查見麻疹粘膜斑,可基本確診。若有典型皮疹,退疹后留有色素沉著,其它癥狀相應(yīng)減輕,則診斷更加明確。

(三)實驗室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診。

1.鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細胞(含核5~80個)。前驅(qū)期出疹期均可發(fā)現(xiàn),出疹前2日陽性率最高,有早期診斷價值,尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)單核細胞漿內(nèi)包涵體。

2.熒光抗體染色檢查:取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片,以熒光抗體染色,可在脫落細胞內(nèi)查及麻疹病毒抗原,陽性率更高。有早期診斷價值。

3.血清學(xué)檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM;以血凝抑制試驗中和試驗補體結(jié)合試驗檢測麻疹抗體IgG,急性期恢復(fù)期血清呈4倍升高,均有診斷價值。

32 麻疹的并發(fā)癥 | 麻疹的鑒別診斷 32
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