傳染病學/麻疹的流行病學

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傳染病學

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（一）傳染源患者為唯一傳染源。一般認為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸后90%以上可得病。隱性感染者的傳染源作用不大。

（二）傳播途徑患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。

（三）易感人群未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發病。麻疹活疫苗預防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發病。據報道60年代以后廣泛預防接種，發病年齡有增大趨勢，隱性感染者也普遍存在，且產生的免疫力較疫苗免疫強10倍多。

（四）流行特征本病目前多為散發，但如傳染源進入易感者居住集中的地區，則可致暴發流行。流行多發生于冬春兩季。在未普及疫苗接種地區，往往每2～3年發生一次流行。當城市易感者超過40%，農村易感者達60--80%時即有發生流行的可能。