家庭診療/蟲媒病毒性腦炎

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蟲媒病毒腦炎是由一組病毒中之一引起腦組織的嚴重感染

在美國最常見類型的病毒性腦炎是由昆蟲叮咬傳播的西部馬腦炎、東部馬腦炎、圣路易腦炎和加利福尼亞腦炎。在每一特定的地理區(qū)域內,每種特定的病毒感染都是由特定的蚊蟲傳播。本病屬地方性動物源性傳染病,當感染動物數(shù)量增加時,本病可呈周期性爆發(fā)流行。人類系偶然感染本病,并不會促進病毒的播散。

西部馬腦炎在美國可發(fā)生于各年齡組的人,但主要感染1歲以下的幼兒。東部馬腦炎主要流行于美國東部,以年幼兒童和55歲以上年齡的人占優(yōu)勢,并較西部馬腦炎更容易致死。兩型腦炎在1歲以下兒童發(fā)生均更嚴重,可引起永久性的神經(jīng)或大腦損害。圣路易腦炎的爆發(fā)遍及全美國,特別是在得克薩斯州及中西部各州。老年人發(fā)生死亡的危險最大。加利福尼亞腦炎病毒組中有幾種相關病毒,包括加利福尼亞病毒(最常見于美國西部)、拉克羅斯病毒(最常見于美國中西部地區(qū))、詹姆斯敦峽谷病毒(最常見于從紐約州向西的地區(qū)),本組病毒主要感染兒童。

癥狀和治療

常見的初發(fā)癥狀有頭痛嗜睡發(fā)熱脊髓和腦組織感染較少見的體征嘔吐和頸強直肌肉震顫、神志不清驚厥,亦可迅速發(fā)生昏迷。偶然發(fā)生上肢下肢癱瘓

不像單純皰疹病毒腦炎,本病無特效治療。處理主要是一般支持療法。在整個感染過程中,以努力維護心肺功能為主。

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