家庭診療/一般成人的免疫接種

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默克家庭診療手冊

感染性疾病
- 預(yù)防感染的免疫接種
  - 一般成人的免疫接種
  - 出國人員的免疫接種

依據(jù)其所處環(huán)境不同，成人可能被推薦接種麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、破傷風(fēng)、乙型肝炎、流感和肺炎疫苗（特別是預(yù)防肺炎球菌性肺炎）。

麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹

在1956年后出生的人均從未患過麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹，或未進(jìn)行過2次疫苗接種免疫者，如其有可能接觸這些疾病，就應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防接種。例如，進(jìn)入專科學(xué)校的新生應(yīng)予免疫，但孕婦及對雞蛋或新霉素過敏者不應(yīng)接種。

接種者可以分別各自接種麻疹、腮腺炎或風(fēng)疹疫苗，然而以接種聯(lián)合疫苗更好，因需要預(yù)防某一種感染者，常常也需要預(yù)防另外兩種感染。

破傷風(fēng)

因破傷風(fēng)常會是致命的，因而預(yù)防接種十分重要。在兒童期應(yīng)接受最初的6個月內(nèi)3針注射，成人如在兒童期未注射者，亦應(yīng)接受與兒童相同的接種程序。成人每10年還應(yīng)給予加強(qiáng)注射。破傷風(fēng)疫苗可單獨(dú)使用或與白喉疫苗聯(lián)合一次注射。

乙型肝炎

如具有接觸乙型肝炎病毒高度危險的人應(yīng)接種乙型肝炎疫苗，對乙型肝炎感染有高度危險者包括醫(yī)生和其他衛(wèi)生工作者、墓地工作人員或接受頻繁輸血者及血液透析者、靜脈吸毒者、性亂者、乙型肝炎病毒攜帶者的性伴侶以及接觸此種病毒的其他人。

正常情況下，疫苗可注射1次、連續(xù)3次或4次，然而，如果已接種疫苗者接觸該種病毒時，應(yīng)檢測其抗體水平，如抗體水平低，則此人尚需要追加一次接種，對酵母菌有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人則不應(yīng)注射乙型肝炎疫苗。

流行性感冒

對流行性感冒（流感）特別易感或易發(fā)生流感并發(fā)癥者應(yīng)接種流感疫苗，包括療養(yǎng)院人員、年齡＞65歲者、醫(yī)生和其他衛(wèi)生工作者。對流感易感的人還有慢性心肺疾患者、代謝紊亂者（如糖尿病）、腎衰竭病人、異常血紅蛋白病（如鐮狀細(xì)胞病）、免疫系統(tǒng)受損者和人類免疫缺陷病毒（HIV）感染。