家庭診療/胎糞吸入綜合征

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默克家庭診療手冊(cè)

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胎糞吸入綜合征是由于胎兒吸入胎糞引起，胎糞可阻塞氣道，刺激肺。

胎糞是足月兒腸道內(nèi)墨綠色的糞便，在任何應(yīng)急狀態(tài)下，如分娩時(shí)胎盤缺氧，胎兒排泄胎糞到羊水。應(yīng)急狀態(tài)下的胎兒用力吸氣，將含胎糞的羊水吸入肺部。出生后，胎糞阻塞氣道，引起與之相通的肺塌陷。吸入的空氣滯留在支氣管部分阻塞的肺泡內(nèi)，引起肺過度膨脹，繼之出現(xiàn)肺破裂和氣胸。

由于過期產(chǎn)兒羊水過少，因此多數(shù)過期產(chǎn)兒的胎糞吸入綜合征較嚴(yán)重，吸入的胎糞稠厚，極易阻塞氣道。

治療

在分娩室內(nèi)應(yīng)盡可能地預(yù)防胎糞吸入綜合征，醫(yī)生應(yīng)迅速吸出新生兒口腔、鼻和喉部含胎糞的羊水，吸管可放至新生兒的氣管處，盡可能吸出所有的胎糞。

在新生兒室，應(yīng)反復(fù)抽吸。如果必須輸氧或使用呼吸機(jī)，應(yīng)仔細(xì)觀察嚴(yán)重的并發(fā)癥，如持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓和氣胸。

參看

• 胎糞吸入綜合征

新生兒肺動(dòng)脈高壓 | 嬰兒氣胸

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