休克性神經(jīng)受累
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休克性神經(jīng)受累是指神經(jīng)受到外力直接或間接的傷害發(fā)生麻痹，在一周到三月左右能自行獲得恢復(fù)的病癥。
目錄 |
休克性神經(jīng)受累的原因
臨床可見于神經(jīng)直接沖擊，神經(jīng)壓迫解除，炎癥侵襲神經(jīng)并發(fā)神經(jīng)水腫。其致病機(jī)理是受累神經(jīng)得不到良好的供血及營養(yǎng)恢復(fù)神經(jīng)功能，并導(dǎo)致部分患者功能恢復(fù)不佳，神經(jīng)缺血時(shí)間越長，恢復(fù)功能越差。
休克性神經(jīng)受累的診斷
臨床多見于腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經(jīng)炎，外傷性神經(jīng)水腫等。動(dòng)脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，血管張力喪失，引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克
休克性神經(jīng)受累的鑒別診斷
震蕩性神經(jīng)受累的鑒別診斷：
與震蕩性神經(jīng)受累，器質(zhì)性神經(jīng)損害，病理性神經(jīng)損傷，缺氧缺血性神經(jīng)損傷，功能性神經(jīng)損傷，原發(fā)性神經(jīng)損傷，繼發(fā)性神經(jīng)損傷，遲發(fā)生神經(jīng)損傷，神經(jīng)性痙攣等相鑒別。
臨床多見于腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經(jīng)炎，外傷性神經(jīng)水腫等。動(dòng)脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，血管張力喪失，引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克
休克性神經(jīng)受累的治療和預(yù)防方法
治療原則
1.去除神經(jīng)刺激因素、立即平臥; 2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素; 3.迅速補(bǔ)充有效血容量; 4.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素; 5.維持正常血壓; 6.病因治療。
用藥原則
1.發(fā)生神經(jīng)源性休克時(shí)，立即應(yīng)用腎上腺素，迅速補(bǔ)充有效血容量，應(yīng)用右旋糖酐; 2.病情較重者可應(yīng)用地塞米松; 3.收縮壓低于80mmHg，應(yīng)用多巴胺或間羥胺; 4.酌情使用止痛藥物。
參看
- 周圍神經(jīng)炎
- 胃竇血管擴(kuò)張癥
- 腦外傷后綜合征
- 毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征
- 急性壞死出血性腦脊髓炎
- 視神經(jīng)脊髓炎
- 急性橫貫性脊髓炎
- 結(jié)核性脊髓炎
- 亞急性壞死性脊髓炎
- 急性化膿性脊髓炎
- 結(jié)腸血管擴(kuò)張癥
- 小兒急性播散性腦脊髓炎
- 小兒急性橫貫性脊髓炎
- 急性脊髓炎
- 急性播散性腦脊髓炎
- 其它癥狀
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