藥物治療

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照片中的藥物為痛立定,也稱三甲氧基安非他命。

藥物治療指一切用作診斷、治療、預(yù)防疾病或減輕痛楚的藥物或化學(xué)物質(zhì)。[1][2]。可能是單一的活性成份,或是由多種活性成份組合而成[3][4][5]

目錄

分類

Assorted pharmaceuticals by LadyofProcrastination.jpg

藥物治療可以依多種方法分類[6],其中最常見的是以化學(xué)性質(zhì)、功效、受影響身體部位或者是治療效果分類。世界衛(wèi)生組織WHO)在1976年推出解剖學(xué)治療學(xué)及化學(xué)分類系統(tǒng)ATC)受廣泛應(yīng)用,同時該組織還發(fā)布了一份基本藥物列表。

以下列舉一些藥物分類的例子:

  1. 退熱劑:緩解身體發(fā)熱的癥狀。
  2. 止痛藥:減輕身體疼痛癥狀。
  3. 抗瘧藥:治療瘧疾
  4. 抗生素:抑制細(xì)菌的生長。
  5. 殺菌劑:防止細(xì)菌在傷口周邊生長。
  6. 情緒穩(wěn)定劑鹽及丙戊酰胺
  7. 荷爾蒙補(bǔ)充劑:例如普立馬
  8. 口服避孕藥:如異炔諾酮、兩階段避孕藥或三階段避孕藥。
  9. 興奮劑:例如哌甲酯
  10. 鎮(zhèn)定劑眠爾通、如氯丙嗪利血平氯氮卓地西泮阿普唑侖
  11. 羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑(抗高血脂藥):如洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀等。

藥物類型

針對消化系統(tǒng)

針對循環(huán)系統(tǒng)

針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)

影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物包括:迷幻藥物、安眠藥麻醉藥抗精神病藥抗抑郁藥(包括三環(huán)抗抑郁藥單胺氧化酵素抑制劑鋰鹽類藥物選擇性血清素再吸收抑制劑)、止吐劑抗驚厥劑抗焦慮藥巴比妥類藥物運動障礙(如帕金森癥)藥物、興奮劑(包括苯丙胺)、苯二氮平類藥物多巴胺拮抗制劑抗組胺藥擬膽堿藥抗膽堿能藥物催吐劑大麻素5-羥色胺受體

針對疼痛與意識

鎮(zhèn)痛藥主要為非甾體抗炎藥物鴉片類藥物和如對乙酰氨基酚等的孤兒藥。其他諸如麻醉治療等方法也可用于消除疼痛或麻木病患。

針對肌骨失常

治療肌骨失常的藥物通常為非甾體抗炎藥物(包括環(huán)氧合酶-2抑制劑)、肌肉松弛劑神經(jīng)肌肉疾病藥物和乙酰膽堿酯酶抑制劑

針對眼睛

針對耳、鼻及咽部

針對耳、鼻及咽部的藥物包括擬交感神經(jīng)藥、抗組胺藥、抗膽堿能藥非甾體抗炎藥類固醇抗菌劑局部麻醉藥抗真菌藥

針對呼吸系統(tǒng)

針對呼吸系統(tǒng)的藥物主要有:支氣管擴(kuò)張藥、非甾體抗炎藥、抗過敏藥咳嗽藥黏液動力藥解充血藥皮質(zhì)類固醇、β2腎上腺素受體激動藥抗膽堿能藥類固醇

針對內(nèi)分泌系統(tǒng)

針對內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物主要有:雄激素抗雄激素促性腺激素、皮質(zhì)類固醇、生長激素胰島素抗糖尿病藥(包括磺酰脲類雙胍類藥物二甲雙胍噻唑烷二酮)、甲狀腺激素抗甲狀腺藥降鈣素二磷酸鹽藥物血管加壓素類似物

針對生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)

針對生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的藥物主要有:抗真菌藥、喹諾酮抗生素膽堿能藥乙酰膽堿酯酶抑制劑5-α還原酶抑制劑選擇性α-受體阻滯劑西地那非助孕藥物

針對生育控制

針對生育控制使用的治療方法主要有:

針對產(chǎn)科學(xué)婦科學(xué)

針對產(chǎn)科和婦科使用的藥物治療方法主要有:非甾體抗炎藥、抗膽堿能藥抗出血藥抗纖維蛋白溶解藥激素治療β受體激動劑促卵泡激素黃體生成素促性腺激素釋放激素次亞麻油酸促性腺激素釋放抑制劑、孕激素多巴胺激動藥雌激素前列腺素氯米芬三苯氧胺己烯雌酚

針對皮膚

針對皮膚的藥物治療方法有:潤膚膏、止癢劑、抗真菌藥、消毒劑抗疥螨劑殺虱劑焦油產(chǎn)品、類維生素A維生素D類似物角質(zhì)軟化劑研磨劑激素纖維蛋白溶解劑蛋白質(zhì)水解劑、防曬油、體香劑和皮質(zhì)類固醇。

針對感染侵染

針對感染和侵染的藥物有:抗細(xì)菌藥、抗真菌藥、抗結(jié)核藥物抗瘧藥驅(qū)蟲劑抗阿米巴藥抗病毒藥物抗原生動物藥

針對免疫系統(tǒng)

針對免疫系統(tǒng)的藥物治療方法有:疫苗免疫球蛋白免疫抑制劑干擾素單克隆抗體

針對過敏|變態(tài)反應(yīng)性疾病

針對變態(tài)反應(yīng)性疾病的藥物治療方法主要有:抗組胺藥、非甾體抗炎藥

針對營養(yǎng)學(xué)

針對人體人體營養(yǎng)的藥物治療方法有:電解質(zhì)腸外營養(yǎng)維生素抗肥胖藥物蛋白同化甾類

針對腫瘤疾病

治療腫瘤采用的藥物治療方法主要有:化學(xué)療法性激素芳香酶抑制藥生長抑素抑制劑、重組白細(xì)胞介素粒細(xì)胞集落刺激因子紅細(xì)胞生成素

針對醫(yī)學(xué)診斷

進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷常用的藥物有:造影劑

針對安樂死

使用一些特殊的藥劑可以進(jìn)行安樂死或者協(xié)助自殺。

由于許多國家的法律不允許安樂死,因此在這些國家針對安樂死的藥物也不會合法地進(jìn)行生產(chǎn)。

給藥

給藥是指藥物進(jìn)入人體的過程。有三種主要給藥的方式,包括腸道給藥口服藥物或其他由腸道吸收藥物的方式)、非腸道給藥(主要指利用靜脈注射,使藥物直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng))及其他(包括鼻內(nèi),局部,吸入等方式)[7]

藥物有許多的劑型,像是丸劑、片劑、膠囊或是藥水等。

處方藥非處方藥

依照司法管轄權(quán)的不同,藥物可以分為不需醫(yī)生處方即可購買的非處方藥(OTC),以及需醫(yī)生處方即可購買的處方藥(POM)。處方藥和非處方藥的細(xì)微差別依各國法律定義而不同。有些地區(qū)會有BTC(behind-the-counter)藥物,不需醫(yī)生處方即可購買,但需放在藥房中客戶無法直接看到的區(qū)域,且只能由藥劑師販?zhǔn)邸at(yī)生也可能針對處方藥開仿單標(biāo)示外使用,也就是尚未得到醫(yī)療主管機(jī)關(guān)承認(rèn)的用途。

針對專利藥,各國在一些特定情形下會要求某種藥物的擁有者或代理者強(qiáng)制許可藥物的制造。多半是在一些緊急的傳染病流行時,或者是確保在一些所得較低的國家中,也可以負(fù)擔(dān)像愛滋病用藥等疾病處理藥物。

處方做法

一般會指定為處方藥的藥物,多半是因為其不良反應(yīng),只有在真正需要時才能使用。臨床實踐指南及需批準(zhǔn)的臨床試驗有助于確認(rèn)醫(yī)生的處方是否適當(dāng),不過有時仍會出現(xiàn)問題。用藥禁忌是指一些不適合使用特定處方的情形,一般是因為交互反應(yīng)或是副作用

處方的錯誤包括有開藥過量(overprescription)、多重給藥、錯誤給藥(misprescription)、用藥禁忌或是給藥說明缺乏細(xì)節(jié)等。2000年有用一次德爾菲法會議進(jìn)行處方錯誤定義的研究[8]

相關(guān)條目

參考資料

  1. US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B). Accessed 17 August 2008.
  2. Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  3. Definition and classification of Drug or Pharmaceutical Regulatory aspects of drug approval Accessed 30 Dec 2013.
  4. US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B). Accessed 17 August 2008.
  5. Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  6. www.epgonline.org database of prescription pharmaceutical products including drug classifications [1]
  7. Finkel, Richard; Cubeddu, Luigi; Clark, Michelle. Lippencott's Illustrated Reviews: Pharmacology 4th Edition. Lippencott Williams & Wilkins. 2009: pp. 1–4. ISBN 978-0-7817-7155-9. 
  8. Dean B, Barber N, Schachter M. [http//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1743540/ What is a prescribing error?]. Qual Health Care. December 2000, 9 (4): 232–7. doi:10.1136/qhc.9.4.232. PMID 11101708. PMC 1743540. 

參考來源

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