肺毛霉菌病

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肺毛霉菌病　　

疾病分類

肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染，常有糖尿病等基礎疾病，死亡率高。早期診斷合理治療是提高生存率的關鍵。AmB或LAmB為首選。亦可選用氟康唑200～400mg/d。　　

注意有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血(常見)，有無腦、消化道感染癥狀，體檢注意鼻、胸肺部體征及腦膜刺激征。　　

注意糖尿病、各種惡性腫瘤病史及長期應用免疫抑制劑、抗生素和糖皮質激素等。　　

1.胸部X線檢查大片模糊陰影，其中有小結節狀影及肺梗死表現。

2.痰培養或活體組織檢查可確立診斷。　　

可用兩性霉素B、酮康唑、氟康唑等。　　

1、本病起病急驟、病程短、死亡率高達50％以上。早期診斷、及時治療是提高生存率的關鍵，控制原發疾病，及時給予抗真菌藥物甚為重要。

2、首選兩性霉素B，每日或隔日靜滴一次，總量為3g.亦可用氟胞嘧啶、咪康唑等。

3、局限性慢性肺部病灶，或“毛霉菌球”可作肺葉切除。術前、術后給予兩性霉素B治療。