眼眶縮小

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蝶骨嵴外1/3腦膜瘤 外側型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現較晚,腫瘤發生蝶骨大翼,引起眼眶后外側壁及顳部骨質增生眼眶縮小,或腫瘤直接侵入眶內致使眼球前突

目錄

眼眶縮小的原因

腫瘤發生蝶骨大翼,引起眼眶后外側壁及顳部骨質增生眼眶縮小

眼眶縮小的診斷

病理組織學檢查:顱內腦膜瘤眶內腦膜瘤的組織結構相同,瘤細胞呈圓形或卵圓形,細胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

眼眶縮小的鑒別診斷

雙眼眶距寬:雙眼眶內側壁間骨性距離過度增寬。診斷主要依據眶間距離(IOD,Interorbital distance)測量。

眶周水腫:是指眼眶周圍發生浮腫,一般可見于水腫的病人。檢查眶周或面部是否充血,有無發熱,發熱提示可能患有急性副鼻竇炎海綿竇栓塞、眶周蜂窩織炎腦膜炎丹毒

小眼球:可見于先天性小眼球(congenital microphthalmia,CMIC),是一種先天發育異常性眼科疾病,主要表現為眼球前后徑小于正常范圍,瞼裂窄,眼眶小,眼球深陷于眼眶內。患者視力通常較差,且難以治療。

瞼裂狹小:先天性瞼裂狹小綜合征的特征為瞼裂較小。為常染色體顯性遺傳。可能為胚胎3個月前后,由于上頜突起發育抑制因數量的增加,與外鼻突起發育促進因數間平衡失調。因此,還有兩眼內眥間距擴大,下淚點外方偏位。日本人中較多見。

眼距增寬:是異常血紅蛋白病臨床表現之一。本病是由于遺傳缺陷(常染色體顯性遺傳)引起珠蛋白基因突變,肽鏈結構異常或合成障礙,造致一種或一種以上結構異常的血紅蛋白,部分或完全替代了正常的血紅蛋白。

病理組織學檢查:顱內腦膜瘤眶內腦膜瘤的組織結構相同,瘤細胞呈圓形或卵圓形,細胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

眼眶縮小的治療和預防方法

腫瘤的發展程度及手術情況有關。本病易于復發。外側型蝶骨嵴腦膜瘤手術切除困難不大,術后復發和神經功能損害較少見。內側型腦膜瘤全切多有困難術后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經功能損害另有患者術后可有肢體運動障礙和運動性失語。對于未能全切的內側型病人,術后可輔以放療,以防復發。如腫瘤復發可考慮再次手術切除。

參看

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