小兒右上腹陣發(fā)性絞痛
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小兒出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)疑為膽道蛔蟲病。因蛔蟲有惡酸喜堿及鉆孔的特性，受周圍環(huán)境影響(驅(qū)蟲不當(dāng)、消化不良等)而發(fā)生騷動(dòng)，向上移行而竄入膽道，導(dǎo)致小兒突然出現(xiàn)右上腹絞痛，并向右側(cè)腰部放射。患兒常伴嘔吐，吐出膽汁與蛔蟲。
目錄 |
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的原因
蛔蟲受周圍環(huán)境影響向上移行而竄入膽道
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的診斷
患兒急驟發(fā)作的右上腹呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，導(dǎo)致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白、冷汗淋漓等。
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的鑒別診斷
腸蛔蟲癥。這是引起小兒腹痛的常見原因。在日常生活中，飲食衛(wèi)生差、飯前便后不洗手、生吃瓜果不洗燙、喝不潔生冷水、玩物不潔、吃指等都是蛔蟲卵進(jìn)入人體的主要途徑。患兒表現(xiàn)食欲雖好，營(yíng)養(yǎng)卻不良，貧血，常伴有惡心、嘔吐、便秘等，還可有頭痛、易怒、睡眠不好、夜間磨牙、易驚，至導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯，智力發(fā)育較差。個(gè)別患兒有偏食和異食癖，喜歡吃爐渣、土塊等。以往曾有排蛔蟲史。應(yīng)去醫(yī)院查糞常規(guī)，找到蛔蟲卵，即可給予驅(qū)蟲藥(驅(qū)蛔靈或腸蟲清)徹底治療。對(duì)此癥不可大意，因蛔蟲有游走鉆孔的習(xí)性，可扭結(jié)成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻，或穿入膽道、肝臟、闌尾，引起膽道蛔蟲、蛔蟲性肝膿腫，蛔蟲性闌尾炎，甚至可引起蛔蟲性腹膜炎，危害甚大，不可不防。
患兒急驟發(fā)作的右上腹呈陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，導(dǎo)致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白、冷汗淋漓等。
小兒右上腹陣發(fā)性絞痛的治療和預(yù)防方法
此病危險(xiǎn)性較大，應(yīng)盡快采取治療措施。可將食醋60～120毫升頓服(因酸可俘蟲)。效果不好時(shí)，可采取鎮(zhèn)痛(阿托品)、解痙(維生素K3)、驅(qū)蟲(腸蟲清)和控制感染(慶大霉素和氨芐青霉素)等內(nèi)科保守治療。如仍不緩解，則可考慮手術(shù)治療。應(yīng)教育小兒自幼養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，常啃指甲，不吸吮指頭。
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