家庭診療/垂體前葉功能

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默克家庭診療手冊

內(nèi)分泌疾病
- 垂體疾病
  - 垂體前葉功能
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  - 空泡蝶鞍綜合征
  - 垂體功能減退癥
  - 肢端肥大癥
  - 乳溢癥
  - 尿崩癥

垂體前葉占垂體總量的80％，其釋放的激素不但調(diào)節(jié)著人體正常生長、發(fā)育，還調(diào)控著腎上腺、甲狀腺、卵巢或睪丸的生理活動。當(dāng)垂體分泌的激素增多或減少時，受它調(diào)控的腺體分泌的激素也隨之增多或減少。

垂體前葉所分泌的激素之一，稱做促皮質(zhì)激素（促腎上腺皮質(zhì)激素或ACTH）者，刺激腎上腺分泌皮質(zhì)醇、生命維持的皮質(zhì)酮樣激素及數(shù)種睪酮樣（雄激素）類固醇。沒有促皮質(zhì)激素，腎上腺就會縮小（萎縮），停止分泌皮質(zhì)醇，導(dǎo)致腎上腺功能衰竭（見腎上腺疾病）。與皮質(zhì)醇同時產(chǎn)生的激素還有：調(diào)控皮膚色素形成的b-促黑素細(xì)胞激素和調(diào)控大腦知覺、情緒、警覺的腦啡肽及內(nèi)啡肽。

促甲狀腺激素，也由垂體前葉產(chǎn)生，刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素（見甲狀腺疾病）。促甲狀腺激素分泌太多，引起甲狀腺過度分泌，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥；分泌太少，則使甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。這兩種情況非常少見。

垂體前葉產(chǎn)生的另外兩種激素--黃體生成素及卵泡刺激素，兩種促性腺激素--作用于卵巢和睪丸（性腺）。在女性，刺激雌激素和孕酮分泌，卵巢每月排卵一次；在男性，黃體生成素刺激睪丸產(chǎn)生睪酮，卵泡刺激素使睪丸產(chǎn)生精子。

生長激素是垂體前葉所分泌的重要激素之一，它刺激肌肉、骨骼的生長，調(diào)節(jié)代謝。生長激素能迅速促使葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪，刺激肝臟、肌肉合成蛋白質(zhì)，減慢合成脂肪。其遠(yuǎn)期效應(yīng)有阻止葡萄糖攝取和利用，使血糖水平升高，脂肪合成增加，血中脂肪水平也升高。這些似乎與它的立刻（短期）效應(yīng)相反。當(dāng)饑餓時，由于機(jī)體需適應(yīng)食物缺乏，因此生長激素在這兩方面作用是很重要的。生長激素還同皮質(zhì)醇一起參與維持腦的血糖水平，動員脂肪分解，使之作為備用燃料供其他機(jī)體細(xì)胞使用。大多數(shù)情況下，生長激素通過激活多種生長因子發(fā)揮作用，其中最重要的是胰島素樣生長因子I（IGF-I）。