呼吸氣為蒜臭味
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呼吸氣為蒜臭味是有機磷農藥中毒的一種癥狀!有機磷農藥中毒的重要體征由于腺體分泌增多，中毒者口腔及呼吸道較多帶“蒜臭”味的分泌物。
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呼吸氣為蒜臭味的原因
有機磷農藥可因食入、吸入或經皮膚吸收而中毒。小兒中毒原因多為：誤食被有機磷農藥污染的食物(包括瓜果、蔬菜、乳品、糧食以及被毒死的禽畜、水產品等);誤用沾染農藥的玩具或農藥容器;不恰當地使用有機磷農藥殺滅蚊、蠅、虱、蚤、臭蟲、蟑螂及治療皮膚病和驅蟲，母親在使用農藥后未認真洗手及換衣服而給嬰兒哺乳;用包裝有機磷農藥的塑料袋做尿墊，或用噴過有機磷農藥的田頭砂土填充"土包褲"代替尿墊等;兒童亦可由于在噴過有機磷農藥的田地附近玩耍引起吸入中毒。
人體大部傳出的膽堿能神經(包括運動神經，交感、副交感神經的節前纖維，副交感神經及部分交感神經的節后纖維)的傳導，靠其末梢在與細胞連接處釋放的乙酰膽堿以支配效應器官的活動;中樞神經系統的某些部位如大腦皮質感覺運動區，特別是皮質深部的錐體細胞、尾核、丘腦等神經細胞間沖動的傳遞，也有乙酰膽堿參與。膽堿能神經傳遞必須與膽堿能受體結合產生效應。膽堿能受體分為毒蕈堿型及煙堿型;前者分布于膽堿能神經節后纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體等效應器官，后者分布于植物神經節及骨骼肌的運動終板內。在正常情況下，釋放的乙酰膽堿于完成其生理功能后，迅速被存在組織中的乙酰膽堿酯酶分解而失去作用。
當有機磷進入人體后，以其磷酰基與酶的活性部分緊密結合，形成磷酰化膽堿酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力，使中樞神經系統及膽堿能神經過度興奮，最后轉入抑制和衰竭，表現一系列癥狀和體征：
①某些副交感神經和某些交感神經節后纖維的膽堿能毒蕈堿受體興奮，則出現平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔收縮、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等毒草堿樣癥狀。
②運動神經和肌肉連接點膽堿能煙堿型受體興奮，則發生肌肉纖維震顫或抽搐(痙攣);重度中毒或中毒晚期，轉為肌力減弱或肌麻痹等煙堿樣癥狀。
③中樞神經系統細胞觸突間膽堿能受體興奮，引起功能失調，開始有頭痛、頭暈、煩躁不安、譫語等興奮癥狀，嚴重時出現言語障礙、昏迷和呼吸中樞麻痹。
④在循環系統方面，既可出現心率減慢、血壓下降等毒蕈堿樣癥狀，又可有血壓上升和心率加快等煙堿樣癥狀。
呼吸氣為蒜臭味的診斷
對可疑病例，必須詳盡詢問與有機磷農藥的接觸史，對有關患兒的食(哺乳)、宿、衣著、接觸物及游玩場所等均須全面了解;細致檢查小兒有無有機磷農藥中毒的特異體征，如瞳孔縮小(中毒早期可不出現，晚期瞳孔散大，偶有中毒病兒不出現瞳孔縮小，或在瞳孔縮小前有一過性散大)，肌束震顫，分泌物增加如多汗、流涎、流淚、肺部羅音(急性肺水腫)，皮膚出現紅斑或水皰等。某些有機磷農藥具有特殊的蒜臭味或芳香味。
根據實驗室條件，酌做以下檢查：
①檢驗患者的嘔吐物或洗胃時初次抽取的胃內容物，以及呼吸道分泌物，可以證明有機磷化合物的存在。
②測定尿中的有機磷分解產物，可以作為接觸毒物的指標，有些并可協助早期診斷。
③血液膽堿脂酶活力測定，如膽堿酯酶活力降低至正常人的80%以下，即有診斷意義，并可據此數值估計中毒程度的輕度及作為用藥的參考。輕癥患者血液膽堿酯酶活力降至正常人的70%～50%，中度者達50%～30%，重度者在30%以下。在農村和搶救現場，采用簡便適用的溴麝香草酚藍紙片比色法，可在20分鐘內測定膽堿酯酶活性的大致結果。
呼吸氣為蒜臭味的鑒別診斷
呼吸氣為腐臭味：呼吸氣為腐臭味是由于因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生惡臭氣味。萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻癥(ozena)。多始于青春期，女性較男性多見。
呼吸氣為酒味：呼吸氣為酒味是由于酒精中毒的一種癥狀。酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經常處于中毒狀態中。我國酒精中毒的發病率比西方國家為低，但近年來其發病率似有增高趨勢，應予重視。
呼吸氣為尿臭味：如果腎臟有病而導致腎功能衰竭時，便不能將這些毒物及時排出體外，從而會滯留在血中，產生水鹽代謝障礙，形成尿毒癥。當血中的毒物濃度增高后，一些可揮發性的毒物就從肺的呼吸氣中排出，故尿毒癥患者病房里，就會有一股尿臭味。
對可疑病例，必須詳盡詢問與有機磷農藥的接觸史，對有關患兒的食(哺乳)、宿、衣著、接觸物及游玩場所等均須全面了解;細致檢查小兒有無有機磷農藥中毒的特異體征，如瞳孔縮小(中毒早期可不出現，晚期瞳孔散大，偶有中毒病兒不出現瞳孔縮小，或在瞳孔縮小前有一過性散大)，肌束震顫，分泌物增加如多汗、流涎、流淚、肺部羅音(急性肺水腫)，皮膚出現紅斑或水皰等。某些有機磷農藥具有特殊的蒜臭味或芳香味。
根據實驗室條件，酌做以下檢查：
①檢驗患者的嘔吐物或洗胃時初次抽取的胃內容物，以及呼吸道分泌物，可以證明有機磷化合物的存在。
②測定尿中的有機磷分解產物，可以作為接觸毒物的指標，有些并可協助早期診斷。
③血液膽堿脂酶活力測定，如膽堿酯酶活力降低至正常人的80%以下，即有診斷意義，并可據此數值估計中毒程度的輕度及作為用藥的參考。輕癥患者血液膽堿酯酶活力降至正常人的70%～50%，中度者達50%～30%，重度者在30%以下。在農村和搶救現場，采用簡便適用的溴麝香草酚藍紙片比色法，可在20分鐘內測定膽堿酯酶活性的大致結果。
呼吸氣為蒜臭味的治療和預防方法
有關部門對有機磷農藥應健全管理制度，并向群眾講解其用法、用途及毒性;被藥物污染的用具和包裝品必須徹底清洗后才能移作他用，最好廢棄不用;噴灑藥物的人員務必按照規定，嚴格執行用藥注意事項;哺乳期婦女盡可能不參加接觸有機磷農藥的工作;已接觸者，哺乳前應脫換衣帽，做好清洗工作，再接觸嬰兒。噴灑過有機磷農藥的瓜果須經過規定時間后方可采食;禁食被有機磷農藥毒死的禽、畜、水產品;室內有小嬰兒居住者，在用敵敵畏消滅室內蚊、蠅時，須將小兒及其食具移離。決不能將有機磷農藥涂灑于小兒頭皮、衣服、被褥以消滅虱、蚤;勿用噴灑過有機磷農藥的田土填充"土包褲"及尿墊;教育小兒勿至正在噴灑或噴灑過農藥不久的田間玩耍;要向群眾說明有機磷農藥的早期中毒癥狀，以便及時發現患者，免致延誤治療。
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