醫療康復/重癥肌無力

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本病的特征是肌肉病態的容易疲勞。肌肉在從事持續活動后會出現無力癥狀,經過片刻休息后即見緩解,因此常呈現早輕夜重的趨勢。最常見的癥狀是單側或雙側的眼皮下垂,一般會引起注意。而表現為全身或某一肢體無力呼吸、講話和吞咽困難的病例時常被誤診為“神經官能癥”“或“癔病”。如有懷疑,應到神經科檢查,通過疲勞試驗與藥物(新斯的明)試驗可以確診。全身型重癥肌無力可以發生危象,出現呼吸癱瘓,危及生命,切切不可大意。

重癥肌無力危象常為繼發感染所激發,此類病人要特別注意預防呼吸道感染,不到容易發生交叉感染的公共場所去,出門時要戴好口罩

鏈霉素卡那霉素新霉素粘菌素多粘菌素紫霉素巴龍霉素等均可加重本病癥狀,屬于忌用藥物。此外,奎寧氯仿嗎啡安定苯巴比妥魯米那)等也屬禁用或慎用藥物。

甲狀腺功能亢進伴發全身型重癥肌無力的病人須由內分泌與神經科醫生共同負責醫治,一般主張不要一下子快速徹底糾正甲狀腺功能亢進,以便對重癥肌無力更為有利。

參看

32 進行性肌營養不良 | 周期性癱瘓 32
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