醫療康復/腦腫瘤
| 醫學電子書 >> 《家庭醫學百科·醫療康復篇》 >> 神經科疾病 >> 腦腫瘤 |
| 家庭醫學百科·醫療康復篇 |
|
|
各種顱內腫瘤，由于占據了顱腔有限的空間，都有可能引起顱壓增高的征象（頭痛、惡心、嘔吐、視神經乳頭水腫），同時由于腫瘤對所在部位的腦組織產生刺激性或破壞性作用可引起各種各樣的局灶性癥狀（抽搐、癱瘓、失語、幻覺等）。同時具備這兩方面癥狀的大多已是比較晚期的病例，應該爭取早期診斷。關健在于抓住腫瘤進展加重的病程演進方式，凡遇到病人有腦部癥狀，不論是局灶性癥狀或顱壓增高癥狀，只要表現出進展性加重的趨勢，就應趕緊作腦CT或MRI檢查排除腦腫瘤可能。
要注意：
（1）嘔吐癥狀如果同進食有關，屬消化道癥狀；嘔吐若與頭痛相關則屬顱內腫瘤或出血癥狀。后顱凹腫瘤病人因嘔吐癥狀在消化科診治長時期后才轉神經科的病例也屢見不鮮，值得警惕；
（2）腫瘤可以發生突然的出血，產生類似中風的征象，稱為“瘤卒中’。若有突發的頭痛伴雙目突然失明，首先要懷疑到腦垂體（腺瘤）卒中；
（3）病程在數周內迅速進展的病例應考慮為癌腫腦轉移，應作胸片，內臟B超檢查等搜索有無原發的惡性腫瘤；
（4）針對顱內壓增高引起的劇烈頭痛應采取降顱壓的措施，使之減輕，勿濫用止痛劑，尤其禁用麻醉性止痛劑，因為后者可能抑制呼吸；
（5）高滲葡萄糖液（10％或25％）理論上可以降低顱壓，實際上并無降顱壓作用。大量靜脈輸入高滲葡萄糖液只會使顱壓增高，促進腦疝形成；
（6）意識改變、瞳孔擴大、呼吸及脈搏的減慢，以及頸項強直都是腦疝的征象，必須密切加以注意；
（7）如臨床征象符合腦腫瘤，而病史中有中耳炎、肺膿瘍或先天性心臟病者，應考慮腦膿腫的可能。
參看
 中風 | 病毒性腦炎與腦膜炎  |
|
|||||||||||||||||||||||
出自A+醫學百科 “醫療康復/腦腫瘤”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BA%B7%E5%A4%8D/%E8%84%91%E8%82%BF%E7%98%A4 轉載請保留此鏈接
| 關于“醫療康復/腦腫瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |