下肢外展
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構成髖關節的髖臼與股骨頭兩者形態上緊密配合，是一種典型的杵臼關節，周圍又有堅強的韌帶與強壯的肌群，因此只有強大的暴力才會引起髖關節脫位。在車禍中，暴力往往是高速和高能量的，為此多發性創傷并不少見。按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
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下肢外展的原因
髖關節前脫位少見，有兩種暴力可以引起髖關節前脫位。第一種暴力為交通事故。患者髖關節處于外展位，膝關節屈曲，并頂于前排椅背上，急剎車時膝部受力，股骨頭即從髖關節囊前方內下部分薄弱區穿破脫出。第二種暴力為高空墜下，股骨頭外展外旋下髖后部受到直接暴力。
下肢外展的診斷
1、有強大暴力所致外傷史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根據典型的畸形表現，不難區分前脫位和后脫位。
4、X線攝片可以了解脫位方向。
下肢外展的鑒別診斷
下肢短縮：患側股骨頭向后上方脫位常見相應的下肢短縮是先天性髖關節脫位及髖發育不全的臨床癥狀之一。
下肢呈剪刀步態是腦癱痙攣性雙側下肢癱的臨床表現。于雙下肢肌張力增高，尤以伸肌肉內張力增高明顯，移步時下肢內收過度，兩腿交叉呈剪刀狀。
小兒雙下肢蜷曲：常見于腸痙攣發作，主要表現為持續、難以安撫的哭吵。主要表現為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。
1、有強大暴力所致外傷史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根據典型的畸形表現，不難區分前脫位和后脫位。
4、X線攝片可以了解脫位方向。
下肢外展的治療和預防方法
避免創傷。
參看
- 創傷性骨化性肌炎
- 先天性膝關節脫位
- 先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜
- 先天性髖關節脫位
- 慢性創傷性滑囊炎
- 創傷性骨髓炎
- 骶髂關節扭傷或半脫位
- 復發性髕骨脫位
- 急性髕骨脫位
- 膝關節脫位
- 髖關節前脫位
- 髖關節后脫位
- 創傷性關節炎
- 小兒發育性髖脫位
- 關節脫位
- 先天性髖脫位
- 習慣性髕骨脫位
- 膝關節創傷性滑膜炎
- 創傷性肘關節炎
- 髖關節結核
- 髖關節脫位
- 下肢癥狀
出自A+醫學百科 “下肢外展”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E4%B8%8B%E8%82%A2%E5%A4%96%E5%B1%95 轉載請保留此鏈接
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