顳骨隆起
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顳骨隆起屬于蛛網膜囊腫的癥狀。蛛網膜囊腫為良性腦囊腫的一種。有蛛網膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液。囊腫位于腦表面，與蛛網膜下腔關系密切，但不侵入腦內。多為單發，少數多發，常位于腦裂及腦池部。體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產生神經癥狀及顱骨改變。
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顳骨隆起的原因
蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類。前者為發生上的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構，不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。
顳骨隆起的診斷
可進行以下檢查：①頭顱X線攝片：囊腫長期壓迫可產生顱骨局部改變。如外側裂型有蝶骨小翼上抬、變薄，大翼及顳鱗部向外隆起，中顱凹受壓，蝶鞍破壞吸收等。腦突面型有顱頂部兩側不對稱擴大，局部骨質菲薄，骨縫分離。橋小腦角型示巖骨，內聽道區有圓形，邊緣光滑的骨質吸收。碘油橋池造影可顯示囊腫影。其他各型的顱骨改變較少。②腦血管造影：外側裂型示顳前及外側裂處有無血管性占位改變。大腦突面型有局部無血管區，與硬膜下血腫難以鑒別。縱裂型可見A2段包繞無血管區，并有鄰近血管分開，移位。鞍上型示虹吸部張開，A1上抬等改變。自應用CT掃描檢查后，已較少應用腦血管造影檢查。③CT掃描：示局部有低密度區(CT值近似腦脊液密度)，邊界清楚。注造影劑后無囊壁增強
顳骨隆起的鑒別診斷
應該與顳骨骨折相鑒別。顳骨骨折是頭顱外傷的一部分，常由車禍、撞擊額枕部、墮落等所致。并可伴有不同程度的顱內或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨巖部、鱗部和乳突部中以掩部骨折最多見，由于巖部與鱗部連接處固執較薄弱，以致骨折累及中耳的機會較內耳為多。
可進行以下檢查：①頭顱X線攝片：囊腫長期壓迫可產生顱骨局部改變。如外側裂型有蝶骨小翼上抬、變薄，大翼及顳鱗部向外隆起，中顱凹受壓，蝶鞍破壞吸收等。腦突面型有顱頂部兩側不對稱擴大，局部骨質菲薄，骨縫分離。橋小腦角型示巖骨，內聽道區有圓形，邊緣光滑的骨質吸收。碘油橋池造影可顯示囊腫影。其他各型的顱骨改變較少。②腦血管造影：外側裂型示顳前及外側裂處有無血管性占位改變。大腦突面型有局部無血管區，與硬膜下血腫難以鑒別。縱裂型可見A2段包繞無血管區，并有鄰近血管分開，移位。鞍上型示虹吸部張開，A1上抬等改變。自應用CT掃描檢查后，已較少應用腦血管造影檢查。③CT掃描：示局部有低密度區(CT值近似腦脊液密度)，邊界清楚。注造影劑后無囊壁增強
顳骨隆起的治療和預防方法
本癥雖有顳骨隆起，但如無臨床癥狀者則不需手術。有癥狀者應手術清除囊液及切除囊壁表面部份，切開內壁使與蛛網膜下腔相通。往往可獲得良好效果。伴有腦積水者，經以上手術未能解除顱內壓增高癥狀，或術后囊腫復發者可行腦脊液分流術。手術時如發現囊內有異位脈絡叢者應予電凝切除。本癥治療是切除囊腫，修補硬腦膜缺損及修補顱骨缺損。
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