蔓迪
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商品名稱： 蔓迪
規(guī) 格：60ml ,5%米諾地爾酊
單 位： 盒
批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20010714
生產(chǎn)廠家：浙江萬(wàn)馬藥業(yè)有限公司
性狀：
一種無(wú)色或微黃色的澄清液體
成份為5%米諾地爾。
適用人群
男性雄激素源性脫發(fā)、女性雄激素源性脫發(fā)、斑禿患者；
女性的雄激素源性脫發(fā)的表現(xiàn)沒(méi)有男性那么典型，主要表現(xiàn)為局部頭發(fā)的逐漸稀疏，掉發(fā)較多，且毛發(fā)稀少大多發(fā)生于前頭部和頭頂部，一般不會(huì)謝頂。
用法用量：
本品為局部外用藥，每次1毫升（定量定向噴霧裝置噴6~8次為1毫升），每日兩次，涂于頭皮脫發(fā)部位，從患處中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3~5分鐘；不管患處大小如何，均使用該劑量。
一瓶可使用一個(gè)月，四個(gè)月一個(gè)療程
男性型脫發(fā)（脂溢性脫發(fā)）一般要1-2個(gè)療程，斑禿最少1個(gè)療程。
作用機(jī)理:
1、起效活性體：本品作為降壓藥物在體內(nèi)是通過(guò)其代謝產(chǎn)物硫酸米諾地爾而發(fā)揮其藥理作用的，經(jīng)鼠觸須毛囊的體外組織學(xué)培養(yǎng)以及S標(biāo)記的半胱氨酸合成頭發(fā)收白的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究證明，本品及其硫酸代謝物均具有生發(fā)作用，體外實(shí)驗(yàn)證明硫酸米諾爾比本品的作用更強(qiáng)。若加入磺基轉(zhuǎn)移酶（催化品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物的酶）的抑制劑或硫酸清除劑，可抑制本品的生發(fā)作用，但對(duì)硫酸代謝物的作用無(wú)影響，結(jié)果提示本品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物是起效的關(guān)鍵接受本品后出現(xiàn)增長(zhǎng)的觸須毛囊根鞘外部可測(cè)得磺基轉(zhuǎn)移酶，且與本品的作用強(qiáng)度呈一致性。因此，臨床療效的差異，可能與病人體內(nèi)的代謝程度差異有關(guān)。
2、對(duì)皮下血流的影響：由于本品為血管擴(kuò)張劑，因此其作用機(jī)理可能是擴(kuò)張頭皮下血管，改善發(fā)囊周?chē)?a href="/w/%E5%BE%AE%E5%BE%AA%E7%8E%AF" title="微循環(huán)">微循環(huán)。為難這一學(xué)說(shuō)，Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計(jì)器，對(duì)16例病人治療期間的頭皮內(nèi)血液情況進(jìn)行檢查，結(jié)果表明，治療組所有病人的血液速度均較對(duì)照組顯著加快，且增加量與劑量呈正相關(guān)。其它K通道開(kāi)放劑如二氮嗪，體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)雖也證明有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用，但也有否定的結(jié)果
3、 物理刺激作用：采用化學(xué)物質(zhì)及紫外照射等物理刺激可促使毛發(fā)生長(zhǎng)。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會(huì)促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)。許多研究者男性化脫發(fā)病從身上也驗(yàn)證了聚丙烯醇的這一作用，如與本品混合后應(yīng)用促毛發(fā)生長(zhǎng)作用更強(qiáng)。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激，因?yàn)榭诜酒窌r(shí)，也可引起多毛癥。
4 、對(duì)免疫功能的作用：許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常，毛囊周?chē)?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)物主要由T淋巴細(xì)胞組成，因此推測(cè)T淋巴細(xì)胞在脫發(fā)過(guò)程中可能有病理學(xué)意義。有報(bào)道曾用免疫促進(jìn)成功地治療了一些完全脫發(fā)的斑禿病人，而體外實(shí)驗(yàn)顯示，本品對(duì)T細(xì)胞具有抑制作用。用本品治療后的毛囊T細(xì)胞數(shù)量可發(fā)生變化，對(duì)治療呈高反應(yīng)性的病人毛囊T細(xì)胞量減少而外周血T細(xì)胞量增多。測(cè)定毛囊周?chē)?rùn)物的T細(xì)胞以及外周穩(wěn)血T細(xì)胞的理，可預(yù)測(cè)本品的療效。上述作用機(jī)理目前尚不明確。
5 、對(duì)表皮細(xì)胞的影響：圍繞本品對(duì)表皮細(xì)胞的增生和形態(tài)學(xué)等方面的影響進(jìn)行了許多研究，Cohen將新生小鼠的上皮細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，結(jié)果表明本品可促進(jìn)細(xì)胞的DNA合成，作用強(qiáng)度與劑量呈正相關(guān)。Baden研究發(fā)現(xiàn)，本品可延長(zhǎng)培養(yǎng)液中人上皮細(xì)胞的存活時(shí)間，延緩上皮基質(zhì)細(xì)胞的衰老，使細(xì)胞分裂時(shí)間延長(zhǎng)。盡管體外培養(yǎng)細(xì)胞的衰老與頭發(fā)生長(zhǎng)初期向終期的轉(zhuǎn)變可能不同，但兩者可能由同一種信號(hào)引發(fā)。本品可能是通過(guò)抑制這一信號(hào)的產(chǎn)生或阻斷了細(xì)胞對(duì)信號(hào)的反應(yīng)來(lái)達(dá)到延緩細(xì)胞衰老的作用。
蔓迪使用過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題
1>.使用蔓迪后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，例如：丘疹、頭皮癢等，應(yīng)當(dāng)如何處理？
患者如果對(duì)醇類(lèi)或米諾地爾等物質(zhì)過(guò)敏，則不能使用蔓迪。部分患者首次接受外用制劑的治療可能產(chǎn)生接觸性皮炎，尤其是過(guò)敏體質(zhì)的人群。如果過(guò)敏反應(yīng)較輕，建議繼續(xù)正常用藥或減量用藥；如果過(guò)敏反應(yīng)較嚴(yán)重，建議停藥并到醫(yī)院就診。
蔓迪在國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)僅發(fā)現(xiàn)1.56%的患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，并在停藥后過(guò)敏自行消失。
2>.為何用藥兩~四周內(nèi)脫發(fā)增加？
這是一種正常現(xiàn)象，國(guó)外米諾地爾外用制劑使用中也會(huì)出現(xiàn)短暫的脫發(fā)增加現(xiàn)象。這是由于蔓迪促進(jìn)毛囊重新發(fā)育，新陳代謝加快，導(dǎo)致原有處于休止期的毛發(fā)加速脫落，然后即可長(zhǎng)出新的毛發(fā)。在此期間注意：不要服用其它激素類(lèi)藥物；忌食有刺激性的辛辣食物；不要從事高強(qiáng)度的工作活動(dòng)；頭部按摩不要過(guò)于用力。
3>.為什么使用蔓迪以后頭皮屑增加？
頭皮屑增多有兩方面的原因：一方面是由于蔓迪促使表皮細(xì)胞新陳代謝加快，頭皮角質(zhì)化形成頭屑；另一方面由于蔓迪溶液干燥后會(huì)形成藥膜，類(lèi)似于頭屑。因此在使用蔓迪治療脫發(fā)的同時(shí)應(yīng)注意頭部的清潔衛(wèi)生（可選擇適當(dāng)?shù)淖甜B(yǎng)去屑洗發(fā)水定期清洗）。
4>.使用后發(fā)現(xiàn)癥狀沒(méi)有任何改善，是否產(chǎn)品無(wú)效？
由于個(gè)體差異的存在，并非每個(gè)患者都能在2~3個(gè)月產(chǎn)生明顯的效果，美國(guó)臨床藥典記載，臨床使用1年沒(méi)有明顯效果，才能判定蔓迪對(duì)患者無(wú)效。另外，正確和按時(shí)的用藥也是影響起效時(shí)間的重要因素。建議客戶堅(jiān)持用藥，不要半途而廢。
5>.蔓迪到哪里購(gòu)買(mǎi)？
蔓迪是非處方藥，一般大中城市的藥店均有銷(xiāo)售，但價(jià)格普遍較高。消費(fèi)者也可以從網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)，價(jià)格相對(duì)便宜但有風(fēng)險(xiǎn)。找一些規(guī)模較大的廠家代理商，買(mǎi)到假貨的風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了。
6>.哪些人不適合使用蔓迪米諾地爾生發(fā)水?
1.有少數(shù)人對(duì)米諾會(huì)有很?chē)?yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。在使用時(shí)，可先少量局部使用，些許的刺激感是正常的，但是如果非常嚴(yán)重，則不建議繼續(xù)大范圍的使用。
2.如果您之前，對(duì)于防腐劑或是染劑有過(guò)敏的歷史，也請(qǐng)小心使用。
3.正在使用類(lèi)固醇，凡士林，或是阿酸成分的任何外用劑型于頭皮上的發(fā)友，也應(yīng)該先咨詢專業(yè)醫(yī)師，因?yàn)檫@些成分，會(huì)讓米諾更容易被頭皮吸收，進(jìn)入血液系統(tǒng)中，從而造成不必要的并發(fā)癥
4.如果您的頭皮由于日曬，皮膚病等各種原因而造成發(fā)炎的狀況時(shí)，有可能造成米諾地爾的過(guò)量吸收，請(qǐng)暫時(shí)停止使用，并向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢。
5.米諾地爾會(huì)由哺乳過(guò)程，由母體傳給小孩，所以哺乳中的媽媽不應(yīng)該使用。
蔓迪的無(wú)副作用替代方法
蔓迪的配方來(lái)自美國(guó)的落健牌（Rogaine）生發(fā)水，其有效成分為米諾地爾。其溶劑中含有大量的保濕成分“丙二醇”。 丙二醇為常見(jiàn)的保濕劑，其副作用為導(dǎo)致皮膚過(guò)敏。
在整體使用過(guò)程中，有超過(guò)20%的患者對(duì)于丙二醇過(guò)敏，導(dǎo)致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強(qiáng)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)急速加劇。 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，亞洲患者使用過(guò)程中對(duì)于丙二醇的過(guò)敏概率相比西方國(guó)家患者更高。
為了應(yīng)對(duì)此類(lèi)副作用，由美國(guó)Regrowth 機(jī)構(gòu)研制的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發(fā)水完全避免了此類(lèi)副作用，為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列，成為2003年后生發(fā)屆的一大亮點(diǎn)。該系列分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發(fā)水。 此系列生發(fā)水配合同一機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的“安體舒通抗脫發(fā)乳液”，是目前西方國(guó)家主流的治療雄性激素源脫發(fā)的方法。 目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發(fā)水在中國(guó)國(guó)內(nèi)尚無(wú)規(guī)模生產(chǎn)，由芒哥生發(fā)機(jī)構(gòu)自美國(guó)原裝引進(jìn).
不含丙二醇米諾地爾溶液的5大優(yōu)點(diǎn)：
1）與普通米諾地爾溶液（如落健、曼迪、可蘭）相比，不含丙二醇的米諾地爾不會(huì)造成任何過(guò)敏現(xiàn)象（比如頭皮發(fā)炎紅腫，脫屑，毛囊炎，出油過(guò)多，頭皮極度瘙癢，脫發(fā)反而加劇等等）。
2）與普通米諾地爾溶液相比，干得比較快，普通米諾地爾由于含有丙二醇，因此會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)整天偏油，可以看出用過(guò)藥物，不含丙二醇的米諾地爾，一般在60分鐘內(nèi)吸收并且大致收干。
3）不含丙二醇的米諾地爾溶液用甘油替代丙二醇，甘油是大多護(hù)膚用品的必備成分，因此對(duì)頭皮有滋潤(rùn)和保護(hù)作用。
4）不含丙二醇的米諾沒(méi)有任何異味，因此不會(huì)出現(xiàn)有人詢問(wèn)窘境。
5）不含丙二醇的米諾生發(fā)效果與普通米諾地爾溶液完全相同
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