素問(wèn)/診要經(jīng)終論篇第十六
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診要經(jīng)終論篇第十六原文
黃帝問(wèn)曰：診要何如？
岐伯對(duì)曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。
三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。
五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。
七月八月陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜巍?/p>
九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。
故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。
夏刺絡(luò)俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。
秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語(yǔ)。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無(wú)言，惕惕如人將捕之。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢(mèng)。
秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。
冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。
冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過(guò)一歲必死。
刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。
帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？
岐伯曰：太陽(yáng)之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目睘絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。
陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。
少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
厥陰終者，中熱嗌干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。
診要經(jīng)終論篇第十六參考白話譯文
黃帝問(wèn)曰：診要何如？
黃帝問(wèn)道：診病的重要關(guān)鍵是什麼？
岐伯對(duì)曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。
岐伯回答說(shuō)：重要點(diǎn)在于天、地、人相互之間的關(guān)系。如正月、二月，天氣開始有一種生發(fā)的氣象，地氣也開始萌動(dòng)，這時(shí)候的人氣在肝；
三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。
三月、四月，天氣正當(dāng)明盛，地氣也正是華茂而欲結(jié)實(shí)，這時(shí)候的人氣在脾；
五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。
五月、六月，天氣盛極，地氣上升，這時(shí)候的人氣在頭部；
七月八月陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜巍?/p>
七月、八月，陰氣開始發(fā)生肅殺的現(xiàn)象，這時(shí)候的人氣在肺；
九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
九月、十月，陰氣漸盛，開始冰凍，地氣也隨著閉藏，這時(shí)候的人氣在心；
十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。
十一月、十二月，冰凍更甚而陽(yáng)氣伏藏，地氣閉密，這時(shí)候的人氣在腎。
故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。
由于人氣與天地之氣皆隨順陰陽(yáng)之升沉，所以春天的刺法，應(yīng)刺經(jīng)脈俞穴，及于分肉腠理，使之出血而止，如病比較重的應(yīng)久留其針，其氣傳布以后才出針，較輕的可暫留其針，候經(jīng)氣循環(huán)一周，就可以出針了。
夏刺絡(luò)俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。
夏天的刺法，應(yīng)刺孫絡(luò)的俞穴，使其出血而止，使邪氣盡去，就以手指捫閉其針孔伺其氣行一周之頃，凡有痛病，必退下而愈。
秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。
秋天的刺法應(yīng)刺皮膚，順著肌肉之分理而刺，不論上部或下部，同樣用這個(gè)方法，觀察其神色轉(zhuǎn)變而止。
冬天的刺法應(yīng)深取俞竅于分理之間，病重的可直刺深入，較輕的，可或左右上下散布其針，而稍宜緩下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
春夏秋冬，各有所宜的刺法，須根據(jù)氣之所在，而確定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，傷了心氣，可使脈亂而氣微弱，邪氣反而深入，浸淫于骨髓之間病就很難治愈，心火微弱，火不生土，有使人不思飲食，而且少氣了；
春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭。
春天刺了秋天的部位，傷了肺氣，春病在肝，發(fā)為筋攣，邪氣因誤刺而環(huán)周于肺，則又發(fā)為咳嗽，病不能愈，肝氣傷，將使人時(shí)驚，肺氣傷，且又使人欲哭；
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語(yǔ)。
春天刺了冬天的部位，傷了腎氣，以致邪氣深著于內(nèi)臟，使人脹滿，其病不但不愈，肝氣日傷，而且使人多欲言語(yǔ)。
夏天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人精力卷怠；
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無(wú)言，惕惕如人將捕之。
夏天刺了秋天的部位，傷了肺氣，病不能愈，反而使人肺氣傷而聲不出，心中不欲言，肺金受傷，腎失其母，故虛而自恐，惕惕然好象被逮捕的樣子；
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。
夏天刺了冬天的不位，傷了腎氣，病不能愈，反而使精不化氣而少氣，水不涵木而時(shí)常要發(fā)怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。
秋天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人血?dú)馍夏妫枞徊粚帲矣?a href="/w/%E5%96%84%E5%BF%98" title="善忘">善忘；
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢(mèng)。
秋天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，心氣傷，火不生土，反而使人嗜臥，心不藏神，又且多夢(mèng)；
秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。
秋天刺了冬天的部位，傷了腎氣，病不能愈，凡使人腎不閉藏，血?dú)鈨?nèi)散，時(shí)時(shí)發(fā)冷。
冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。
冬天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，肝氣少，魂不藏，使人困倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如見怪異等物；
冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。
冬天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，反使人脈氣發(fā)泄，而邪氣閉痹于脈，發(fā)為諸痹；
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬天刺了秋天的部位，傷了肺氣，病不能愈，化源受傷，凡使人常常作渴。
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過(guò)一歲必死。
凡于胸腹之間用針刺，必須注意避免刺傷了五臟。假如中傷了心臟，經(jīng)氣環(huán)身一周便死；假如中傷了脾臟，五日便死；假如中傷了腎臟，七日便死；假如中傷了肺臟，五日便死；假如中傷隔膜的，皆為傷中，當(dāng)時(shí)病雖然似乎好些，但不過(guò)一年其人必死。
刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。
刺胸腹注意避免中傷五臟，主要是要知道下針的逆從。所謂從，就是要明白膈和脾腎等處，應(yīng)該避開；如不知其部位不能避開，就會(huì)刺傷五臟，那就是逆了。凡刺胸腹部位，應(yīng)先用布巾覆蓋其處，然后從單布上進(jìn)刺。如果刺之不愈，可以再刺，這樣就不會(huì)把五臟刺傷了。
在用針刺治病的時(shí)候，必須注意安靜嚴(yán)肅，以候其氣；如刺膿腫的病，可以用搖針手法以出膿血；如刺經(jīng)脈的病，就不要搖針。這是刺法的一般規(guī)矩。
帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？
黃帝問(wèn)道：請(qǐng)你告訴我使二經(jīng)氣絕的情況是怎樣的？
岐伯曰：太陽(yáng)之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
岐伯回答說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，病人兩目上視，身背反張，手足抽掣，面色發(fā)白，出絕汗，絕汗一出，便要死亡了。
少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。
少陽(yáng)經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，病人耳聾，遍體骨節(jié)松懈，兩目直視如驚，到了目珠不轉(zhuǎn)，一日半便要死了；
陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。
臨死的時(shí)候，面色先見青色，再由青色變?yōu)榘咨退劳隽恕ｊ?yáng)明經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，病人口眼牽引歪斜而困動(dòng)，時(shí)發(fā)驚惕，言語(yǔ)胡亂失常，面色發(fā)黃，其經(jīng)脈上下所過(guò)的部分，都表現(xiàn)出盛燥的癥狀，由盛燥而漸至肌肉麻木不仁，便死亡了。
少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
少陰經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，病人面色發(fā)黑，牙齦收削而牙齒似乎變長(zhǎng)，并積滿污垢，腹部脹閉，上下不相通，便死亡了。
太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
太陰經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，，腹脹閉塞，呼吸不利，常欲噯氣，并且嘔吐，嘔則氣上逆，氣上逆則面赤，假如氣不上逆，又變?yōu)樯舷虏煌ǎ煌▌t面色發(fā)黑，皮毛枯樵而死了。
厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。
厥陰經(jīng)脈氣絕的時(shí)候，病人胸中發(fā)熱，咽喉干燥，時(shí)時(shí)小便，心胸煩躁，漸至舌卷，睪丸上縮，便要死了。以上就是十二經(jīng)脈氣絕敗壞的癥候。
 玉版論要篇第十五 | 脈要精微論篇第十七  |
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