痛引肩背
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痛引肩背患者是指由肩背局部骨或軟組織疾病所致，也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部，以致疼痛轉(zhuǎn)移到肩部。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。
目錄 |
痛引肩背的原因
1、其常見(jiàn)原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。
2、其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。
痛引肩背的診斷
呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側(cè)背部或肩胛部，常見(jiàn)的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。鑒別要點(diǎn)：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。(2)呼吸時(shí)肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。(4)胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺或胸膜病變。
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見(jiàn)。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可向肩部放射。(2)常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇，休息后好轉(zhuǎn)。(3)疼痛常為短暫一過(guò)性，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發(fā)作時(shí)檢查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。
消化系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，常見(jiàn)的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。
4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移
骨腫瘤或其他器官腫瘤，如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鑒別要點(diǎn)為：(1)一般可追查到原發(fā)病或追溯到原發(fā)灶手術(shù)史。(2)疼痛癥狀呈持續(xù)性加重，部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發(fā)現(xiàn)肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。
痛引肩背的鑒別診斷
肩背痛的鑒別診斷：
1、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。
2、背部有隱約麻痛不適：背部有隱約麻痛不適考慮是由神經(jīng)痛引起。疼痛是神經(jīng)科常見(jiàn)癥狀之一，此種疼痛是指在沒(méi)有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱(chēng)為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類(lèi)很多，按病變的部位可分為周?chē)窠?jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。
3、肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長(zhǎng)時(shí)間痙攣變形引起的。也可能因?yàn)殚L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)，經(jīng)常引起慢性的肌肉炎癥造成的后果。
4、腰背的持續(xù)隱痛：腰背的持續(xù)隱痛大多是由于腰背部的損傷而導(dǎo)致的，常見(jiàn)于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥等。
呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側(cè)背部或肩胛部，常見(jiàn)的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。鑒別要點(diǎn)：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。(2)呼吸時(shí)肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。(4)胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺或胸膜病變。
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見(jiàn)。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可向肩部放射。(2)常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇，休息后好轉(zhuǎn)。(3)疼痛常為短暫一過(guò)性，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發(fā)作時(shí)檢查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。
消化系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，常見(jiàn)的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。
4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移
骨腫瘤或其他器官腫瘤，如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鑒別要點(diǎn)為：(1)一般可追查到原發(fā)病或追溯到原發(fā)灶手術(shù)史。(2)疼痛癥狀呈持續(xù)性加重，部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發(fā)現(xiàn)肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。
痛引肩背的治療和預(yù)防方法
給大家介紹一點(diǎn)特效自我放松的方法：
1、雙手護(hù)胸，兩肘尖用力向脊椎方向靠攏，同時(shí)頭用力后仰，堅(jiān)持3-5秒后放松，反復(fù)3-5次，可即時(shí)?解肩背痛，達(dá)到全身放松的目的。
2、與項(xiàng)爭(zhēng)力雙手放置腦后頸部關(guān)節(jié)，向前壓頸部，頭用力向后仰，使肌肉用力，做5次也可沿頸椎每節(jié)做一次。
3、提肩后旋將雙肩提起,向后向脊椎方向靠攏,然后旋轉(zhuǎn)做5次。
4、引頸后伸將頸部盡量伸展向后，下頜盡力向上抬起，堅(jiān)持3-5秒放松，然后重復(fù)做。
另外，還要注意每隔1-2小時(shí)要改變工作姿勢(shì)，要盡量多起來(lái)活動(dòng)一下。長(zhǎng)期進(jìn)行電腦前工作的人,要注意調(diào)整好坐椅,鼠標(biāo),鍵盤(pán)以及屏幕的位置，讓自己的身體盡量處于一個(gè)放松而且正確的姿勢(shì)進(jìn)行工作，減少肌肉的勞損。
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