甲硝唑陰道凝膠
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通用名： 甲硝唑陰道凝膠
曾用名：
英文名： METRONIDAZOLE VAGINAL GEL
拼音名： JIAXIAOZUO YINDAO NINGJIAO
本品主要成份為：甲硝唑。其化學(xué)名稱為：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
結(jié)構(gòu)式：（參見甲硝唑膠囊）
分子式：C6H9N3O3
分子量：171.16
藥品類別： 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
目錄 |
適應(yīng)癥
用于細(xì)菌性陰道病的治療?！ ?/p>
性狀
本品為微黃色透明凝膠?！ ?/p>
藥理毒理
甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)胞死亡?！ ?/p>
藥代動(dòng)力學(xué)
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，12名健康受試者單次陰道內(nèi)用甲硝唑凝膠5g（相當(dāng)于甲硝唑37.5mg）。在使用后6～12小時(shí)，甲硝唑的平均血藥峰濃度（Cmax）為237ng/ml（范圍152～ 368ng/ml），相當(dāng)于同一群受試者口服單劑量0.5g甲硝唑1～3小時(shí)后的平均血藥峰濃度（Cmax=12.785μg/ml，范圍10.013～17.4μg/ml）的2%。其曲線下面積（AUC）約為單次口服時(shí)的4%。經(jīng)劑量校正后，陰道內(nèi)給藥的吸收程度約為口服的一半。單劑量及多劑量給予4位細(xì)菌性陰道病患者甲硝唑凝膠5g，其平均血藥峰濃度（Cmax）為第一日ng/ml，第五日ng/ml，范圍228～349ng/ml?！ ?/p>
用法用量
陰道內(nèi)使用，每日早、晚各1次，每次g（相當(dāng)于甲硝唑37.5mg），5～7日為一療程?；颊呷⌒迸P位，取下給藥器的前蓋，把給藥器前端插入陰道深處，推動(dòng)助推桿，使凝膠進(jìn)入陰道深處。取出給藥器，棄之。
不良反應(yīng)： 1．生殖道：念珠菌宮頸炎及陰道炎，陰道、會(huì)陰或外陰瘙癢，尿頻、陰道或外陰燒灼感、不適感、刺激感（非念珠菌引起）及外陰腫脹。 2．長期高劑量使用經(jīng)粘膜吸收后可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。 3．其他常見的不良反應(yīng)有：（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。（2）可逆性粒細(xì)胞減少。（3）過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。（5）其他有發(fā)熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)?！ ?/p>
禁忌癥
對(duì)本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1．致癌、致突變：動(dòng)物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。 2．使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥。 3．本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測定值降至零。 4．用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5．肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。 6．有少部分患者，在治療期間或治療結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)白色念珠菌引起的陰道炎癥狀，應(yīng)警惕。此外念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給予抗真菌治療。 7．厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，應(yīng)慎用并減量使用。 8．使用本品治療期間，應(yīng)禁止性生活。 9．本品僅供陰道內(nèi)使用，若意外接觸到眼睛，應(yīng)用大量清水沖洗。
其它
孕婦及哺乳期婦女用藥： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲硝唑腹腔給藥后，對(duì)胎仔有毒性。而目前對(duì)孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴(yán)密的對(duì)照研究，因此，孕婦和哺乳期婦女禁用。
兒童用藥： 兒童應(yīng)慎用。
老年患者用藥： 老年人由于肝功能減退，應(yīng)用本品時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)有所改變，因此應(yīng)慎用。
藥物相互作用： 本品大量使用經(jīng)粘膜吸收后，也可產(chǎn)生與全身用藥相似的藥物相互作用，如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝使凝血酶原時(shí)間延長、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測定結(jié)果、與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用，可加快或減慢本品在肝內(nèi)的代謝等。
藥物過量：
規(guī)格 5g：37.5mg
貯藏： 密閉，在陰涼處保存。
參看
- 甲硝唑
- 克林霉素甲硝唑搽劑
- 甲硝唑維B6片
- 甲硝唑氯己定洗劑(濃)
- 甲硝唑氯化鈉注射液
- 甲硝唑呋喃唑酮栓
- 甲硝唑口含片
- 甲硝唑注射劑
- 藥理學(xué)/甲硝唑
- 甲硝唑緩釋片
- 苯酰甲硝唑混懸液
- 苯酰甲硝唑
- 甲硝唑陰道泡騰片
- 甲硝唑陰道凝膠劑
- 甲硝唑葡萄糖注射液
- 甲硝唑芬布芬膠囊
- 甲硝唑芬布芬
- 甲硝唑膠漿含漱液
- 甲硝唑膠囊
- 甲硝唑磷酸二鈉
- 甲硝唑片
- 甲硝唑洗液
- 甲硝唑注射液
- 甲硝唑氯己定軟膏
- 甲硝唑氯己定洗劑
- 甲硝唑氨酸
- 甲硝唑栓
- 甲硝唑含漱液
- 甲硝唑口頰片
- 甲硝唑口腔粘附片
- 甲硝唑口腔粘貼片
- 甲硝唑凝膠
- 甲硝唑乳膏
- 濃甲硝唑含漱液
- 注射用甲硝唑磷酸二鈉
- 復(fù)方甲硝唑陰道栓
- 復(fù)方甲硝唑泡騰片
- 復(fù)方甲硝唑氣霧劑
- 復(fù)方甲硝唑栓
- 復(fù)方枸櫞酸鉍鉀甲硝唑膠囊
- 人工牛黃甲硝唑膠囊
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