物理診斷學/氣味

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物理診斷學

某些疾病患者的呼吸，嘔吐物及各種排泄物如汗液、痰液、尿、糞及膿液有一定的特殊異常氣味，通過嗅診氣味可為臨床提供重要的診斷依據。

（一）呼吸氣體

飲酒后或醉酒者的呼吸氣中散發濃烈酒味；糖尿病酮中毒病人有特殊的爛蘋果味；敵敵畏中毒可有刺激性蒜味；肝昏迷患者有肝臭；尿毒癥患者有尿的氣味。

（二）嘔吐物

含有胃酸的嘔吐物常散發酸味；胃排空困難，食物在胃內滯留過久，發酵可有很濃的酸味或臭蛋味；小腸梗阻及胃結腸瘺時，嘔吐物有糞臭味；醉酒者嘔吐物中有酒味。

（三）汗液

正常人汗液無強烈刺激性氣味，在活動性風濕病患者或長期服用水揚酸、阿斯匹林等解熱鎮痛藥物時可聞酸性汗味；臭汗癥者汗液有特殊狐臭味。

（四）痰液

大量咯血者痰帶血腥味；支氣管擴張、肺膿腫患者的膿性痰常有惡臭。

（五）尿液

膀胱炎及尿潴留患者，尿在膀胱內為細菌發酵，所排出的尿呈濃烈的氨味；糖尿病酸中毒者，尿中有酮體，可呈蘋果味。

（六）糞便

慢性胰腺炎或腸吸收不良的患者，糞便有惡臭；直腸癌潰爛時，糞便有特殊難聞的腐臭氣味；細菌性痢疾糞便有腥臭味。

（七）膿液

氣性壞疸者膿液常有惡臭，大腸肝菌感染者有糞臭。

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