注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
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注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀（Ticarcillin Disodium and Clavulanate Potassium for Injection），是替卡西林鈉克拉維酸鉀的注射液制品。商品名有：聯邦阿樂仙、列其、特美汀。本品適用于各種敏感菌所致急性感染，抗菌活性強。不良反應同青霉素類藥物相似，包括皮疹、胃腸道不適等，最嚴重為過敏性休克，但罕見。用本品前必須做青霉素皮試。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎、腎盂腎炎、其它類等藥品分類。
目錄 |
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀的臨床應用
本品適用于治療各種細菌感染，其作用范圍廣泛，主要如下：
- 嚴重感染：敗血癥
- 特殊人群（繼發于免疫系統抑制或受損）的感染：菌血癥、腹膜炎 、腹腔內膿腫、呼吸道感染、術后感染、嚴重的或復雜的泌尿道感染（如：腎盂腎炎）、 骨及關節感染、 皮膚及軟組織感染 耳、鼻、喉感染。
- 本品與氨基糖甙類抗生素合用治療多種感染（包括綠膿桿菌感染）時具有協同作用，尤其在治療危重感染和系統功能低下患者出現的感染時作用顯著。本品與氨基糖甙類抗生素合用時，兩種藥物應分別給藥
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
用量
- 成人（包括老年人）常用劑量：根據體重，每6-8小時給藥一次，每次1.6-3.2g。最大劑量：每4小時給藥一次，每次3.2g。
- 兒童：常用劑量：每次80mg/kg體重，每6-8小時給藥一次。
- 新生兒期的用量：每次80mg/kg體重，每12小時給藥一次，繼而可增至每8小時給藥一次。
腎功能不全患者的推薦劑量：
- 輕度受損（肌酐清除率 >30ml/分鐘） 每8小3.2g；
- 中度受損（肌酐清除率 10-13ml/分鐘） 每8小時1.6g；
- 嚴重受損（肌酐清除率 <10ml/分鐘） 每12小時1.6g。
- 腎功能不全患兒的用量：須參照成人腎功能不全患者的推薦劑量進行調整。
用法
本品可通過靜脈點滴間歇給藥；本品不用于肌肉注射。 本品需用注射用水或葡萄糖注射液(≤5%)配制成溶液后使用。將本品（3.2g）溶于100ml注射用水或100-150ml5%葡萄糖注射液后使用。注射用替卡西林鈉-克拉維酸鉀的一次靜脈輸注須在30-40分鐘內完成。應避免輸注時間過長而造成血藥濃度低于治療水平。注射用替卡西林鈉-克拉維酸鉀溶解時會產生熱量，配制好的溶液通常為淺灰黃色。配制好的注射用替卡西林鈉-克拉維酸鉀靜脈注射液須立即使用。同一包裝的注射用替卡西林鈉-克拉維酸鉀不能多次使用，剩余的殘存溶液必須丟棄。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀的副作用（不良反應）
- 過敏反應 ：發生過敏反應，應立即停止用藥。可出現包括皮疹，皰疹，蕁麻診和其他過敏反應。
- 胃腸道反應 ：惡心、嘔吐和腹瀉，罕見假膜性結腸炎。
- 肝臟功能改變 ：AST和/或ALT增高，個別報道可出現肝炎和膽汁淤積性黃疸。上述改變同樣可在其他青霉素類抗生素和頭孢類抗生素應用中出現。
- 腎臟功能改變：罕見低鉀血癥。
- 中樞神經系統反應：罕見驚厥，主要發生在腎功能不全或大劑量用本品的病人中。
- 血液系統改變：血小板減少癥、白細胞減少癥和出血現象。
- 局部反應：靜脈注射部位的血栓性靜脈炎。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀禁忌癥
服用注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀須注意的事項
- 在使用本品前，應仔細詢問患者有無β-內酰胺類抗菌素（如：青霉素、頭孢菌素）過敏的病史。
- 曾有個別患者使用本品后出現肝功能異常的報道，但其臨床意義尚不明確。肝功能嚴重受損的病人需慎用本品。
- 對中、重度腎功能不全的病人，需參照推薦劑量調整用藥。
- 極少數患者使用大劑量替卡西林凝血功能異常，發生出血現象，多出現于腎功能不全患者，除非醫生認為無其他藥物可以取代。否則應予及時停藥和適當治療。
- 由于本品是含鈉制劑，對限鈉飲食的病人應將本品的含鈉量極入攝納總量。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀藥物相作用
丙磺舒能減少腎小管對替卡西林的分泌，故可延緩替卡西林在腎臟的排泄，但不影響克拉維酸的腎臟排泄。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀成分或處方
本品為復方制劑，其組分為每支含替卡西林3.0g及克拉維酸0.2g。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀藥理作用
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀(15:1)的主要成分為替卡西林鈉及克拉維酸鉀。替卡西林是青霉素類廣譜殺菌劑，而克拉維酸則是一種不可逆性高效β-內酰胺酶抑制劑。多種革蘭氏陽性菌（G+）和陰性菌（G-）都能產生β-內酰胺酶，這類酶能在青霉素類藥物作用于病原體之前將其破壞。克拉維酸通過阻斷β-內酰胺酶破壞細菌的防御屏障，恢復替卡西林敏感性。克拉維酸鉀單獨抗菌作用甚微，但與替卡西林配伍后成為具有廣譜殺菌作用的抗生素，適用于對廣泛的細菌感染性疾病的經驗治療。
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀(15:1)是具有廣譜殺菌作用的抗生素，其體外抗菌譜為：
- 革蘭氏陽性菌
- 革蘭氏陰性菌
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀貯藏方法
密閉，在冷處保存
市場上的注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
- 聯邦阿樂仙
- 生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準字號：國藥準字H20066854
- 包裝規格：3.2g(C15H16N2O6S2 3.0g與C8H9NO5 0.2g)
- 聯邦阿樂仙
- 生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準字號：國藥準字H20066853
- 包裝規格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g與C8H9NO5 0.1g)
- 注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
- 生產企業：天津華津制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20059892
- 包裝規格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g與C8H9NO5 0.1g)
- 注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
- 生產企業：江蘇海宏制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20063257
- 包裝規格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g與C8H9NO5 0.1g)/瓶
- 特美汀
- 批準字號：H20050068
- 包裝規格：3.2g*4支/盒
參看
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