成人型女性乳房肥大癥
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通常成年婦女的乳房發(fā)育到一定程度即停止生長(zhǎng)。正常的乳腺應(yīng)位于第2～6胸肋，重量約為250～350g。若在乳房發(fā)育時(shí)期內(nèi)，因受到過(guò)強(qiáng)過(guò)多的雌激素刺激，或?qū)Υ萍に卮碳ぬ貏e敏感，而使一側(cè)或兩側(cè)乳腺過(guò)度發(fā)育增大，超過(guò)正常乳房的界限及重量，即稱(chēng)為成人型女性乳房肥大癥，亦稱(chēng)巨乳癥。有的人乳腺發(fā)育急驟增長(zhǎng)，1～2年內(nèi)可達(dá)2倍于正常乳腺，少數(shù)乳房下垂平臍，甚至越過(guò)腹股溝，更甚者過(guò)股(骨)達(dá)膝，每個(gè)乳腺重達(dá)5000～6000g，超重者有達(dá)十幾千克。
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成人型女性乳房肥大癥的病因
(一)發(fā)病原因
病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，有人認(rèn)為與雌激素過(guò)量分泌以及乳腺組織的靶細(xì)胞對(duì)雌激素刺激特別敏感而引起過(guò)度增生有關(guān)。也有人認(rèn)為可能和乳腺組織中某些未知的遺傳因素如基因異常有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
成人型女性乳房肥大癥的病理改變有如下特點(diǎn)：
1.大體形態(tài) 肥大的乳房可平臍、達(dá)膝，重量每側(cè)可達(dá)到5～10kg,乳頭下陷，表皮靜脈曲張，質(zhì)地柔軟，有時(shí)可觸及大小不一的結(jié)節(jié)。切面見(jiàn)灰紅色增生的乳腺組織，淺黃色，灰白的增生脂肪、纖維組織。
2.組織學(xué)形態(tài) 肥大乳房主要由過(guò)度增生的腺體、脂肪、纖維組織所構(gòu)成。可見(jiàn)分支不多的小導(dǎo)管，偶見(jiàn)有小葉形成趨勢(shì)，導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，上皮細(xì)胞胞漿中可見(jiàn)分泌空泡。有人報(bào)告乳頭狀導(dǎo)管上皮增生進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致非典型增生，少數(shù)(1%～2%)可發(fā)展為乳癌。
成人型女性乳房肥大癥的癥狀
(1)乳房巨大：肥大的乳腺多呈下垂?fàn)罨?a href="/w/%E8%91%AB%E8%8A%A6" title="葫蘆">葫蘆瓢形，其乳頭多有下垂和移位，巨乳每個(gè)可達(dá)5000～6000g，甚至數(shù)十千克，可平臍達(dá)膝(圖2)。
(2)皮膚、乳頭改變：乳房表面皮膚靜脈曲張，可有色素沉著，乳暈增大，乳頭可內(nèi)陷。
(3)活動(dòng)受限：沉重的乳房可使病人活動(dòng)不便，站立時(shí)有下墜感，平臥時(shí)有胸悶、氣急、壓迫感。頸酸背痛，駝背突肚，姿勢(shì)改變，胸廓畸形。
(4)體檢：一側(cè)或雙側(cè)乳房較正常增大2倍以上。觸之質(zhì)在硬韌，彈力較大，一般難以觸及明顯的腫塊。
2.臨床分類(lèi) 乳房肥大的分類(lèi)是根據(jù)乳房的形狀、腺體的致密度以及需要切除的組織量等因素劃分的。
(1)根據(jù)腺體的致密度分類(lèi)：主要有2種類(lèi)型：
①肥大乳房：輕度下垂，上極豐滿;腺體增生為主;乳房皮膚彈性良好。
②下垂乳房：明顯下垂，上極扁平;脂肪增生為主;乳房皮膚松弛。
(2)根據(jù)需要切除的體積分類(lèi)：
0～200g：輕度肥大。
200～500g：中度肥大。
500～1500g：重度肥大。
>1500g：巨乳癥。
根據(jù)典型的臨床體征，一側(cè)或雙側(cè)乳房較正常大2倍以上的特點(diǎn)，不難做出臨床診斷。
成人型女性乳房肥大癥的診斷
成人型女性乳房肥大癥的檢查化驗(yàn)
2.鉬靶X線軸位片可顯示乳房的組織結(jié)構(gòu)。
成人型女性乳房肥大癥的鑒別診斷
1.乳腺多發(fā)性纖維腺瘤 常可在乳房多處觸及表面光滑、活動(dòng)度大、質(zhì)中偏硬、邊緣清楚、與皮膚不粘的多發(fā)腫塊。一般生長(zhǎng)緩慢，乳房有時(shí)可略增大，但一般無(wú)明顯過(guò)度增大。如妊娠期或短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)考慮葉狀囊肉瘤的可能，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
2.乳房脂肪沉積 由垂體功能障礙引起，常伴髖部的脂肪沉積過(guò)多等病象，通過(guò)近紅外線掃描能鑒別肥大的乳腺組織與過(guò)多的脂肪沉積。
成人型女性乳房肥大癥的并發(fā)癥
由于乳房下區(qū)皮膚與胸腹部皮膚緊貼，汗液不能散發(fā)，局部潮濕，常引致濕疹、糜爛及其他皮膚病。
成人型女性乳房肥大癥的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1、積極治療各種原發(fā)病;
2、飲食富含營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物。
3、慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物。
4、加強(qiáng)體育鍛煉，節(jié)制房事，避免過(guò)勞;
5、修身養(yǎng)性，保持心情舒暢;
成人型女性乳房肥大癥的中醫(yī)治療
中藥治療：熟地12g、山藥42g、川萸肉9g、菟絲子12g、淮牛膝12g、鹿角膠12g(烊沖)、龜甲膠12g(烊沖)12g、當(dāng)歸12g、杭白芍12g、夏枯草12g、川貝9g、生牡蠣30g(先煎)、馬前子3g(打碎先煎)。
成人型女性乳房肥大癥的西醫(yī)治療
1、手術(shù)治療 對(duì)影響日常生活、行動(dòng)不便的巨乳癥，根據(jù)病人年齡及意愿，可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)或乳房整形術(shù)。
2、其他特殊療法
支托法：對(duì)于輕度乳房肥大者可用合適的乳罩將其提起固定于胸壁，不需其他治療。
成人型女性乳房肥大癥的護(hù)理
預(yù)后
選用乳房單側(cè)切除術(shù)或整形手術(shù)者，多可取得滿意效果。
成人型女性乳房肥大癥吃什么好？
成人型女性乳房肥大癥進(jìn)行乳房切除術(shù)后的食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
［組方］鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。
［制法］南瓜去皮，切成小方塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。
［用法］佐餐食用，空腹時(shí)食用更佳。
［適用］術(shù)后氣血兩虛、體質(zhì)虛弱者。
2、黑芝麻豆奶
［組方］黑芝麻30g、黃豆粉40g。
［制法］黑芝麻用微火翻炒至熟，研成細(xì)粉備用，將黃豆粉放入鍋中，加清水適量，調(diào)拌成稀糊狀，浸泡30分鐘，小火煨煮至沸，用紗布過(guò)濾收取豆?jié){，再加入鍋中，用小火煨煮至沸，調(diào)入黑芝麻粉，拌和均勻即成。
［用法］早晚分服，服時(shí)可酌加紅糖。
［適用］手術(shù)后氣血兩虛，肝血不足者尤適宜。
［組方］鱸魚(yú)1條(200g)、黃芪30g、懷山藥30g、陳皮6g、生姜4片。
［制法］將鱸魚(yú)去雜洗凈切成塊。黃芪、山藥、陳皮洗凈，全部用料一起放入鍋內(nèi)，加清水適量，大火煮沸后，小火煨1小時(shí)即可。
［用法］飲湯食肉。
［適用］健脾益氣，開(kāi)胃和中，手術(shù)后病人恢復(fù)體質(zhì)尤為適用。
4、紅棗燉兔肉
［組方］紅棗60g、兔肉250g。
［制法］將兔肉洗凈，入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨燉40分鐘，待兔肉熟后加入蔥花、姜末、鹽、味精、五香粉拌均勻，煨沸再加入香油即成。
［用法］佐餐當(dāng)菜，隨意服食。
［適用］雙補(bǔ)氣血，恢復(fù)術(shù)后體力、精神。
成人型女性乳房肥大癥進(jìn)行乳房切除術(shù)后吃哪些對(duì)身體好?
應(yīng)該多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高而又容易消化吸收的食物。如：
蛋白質(zhì)：瘦肉類(lèi)、水產(chǎn)品、蛋類(lèi)、豆制品、乳類(lèi)等。
脂肪：食用油、動(dòng)物脂肪、奶油、黃油。
糖類(lèi)：古薯類(lèi)、豆類(lèi)、食糖、水果等。
維生素A：動(dòng)物肝臟、未脫脂奶及奶制品、禽蛋、胡蘿卜、綠葉、蔬菜、水果等。維生素D：魚(yú)肝油、海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等。維生素E：植物油、谷類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、綠葉、蔬菜等。維生素C：新鮮蔬菜及水果等。
礦物質(zhì)：乳類(lèi)及乳制品、大豆、芝麻、瓜子、海帶、骨粉、蛋殼粉等。
食物纖維：分布于植物的根、莖、葉、花、果、種子等。
成人型女性乳房肥大癥進(jìn)行乳房切除術(shù)后最好不要吃哪些食物?
1、忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品。
2.禁食發(fā)物。如魚(yú)類(lèi)、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。
3.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
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