尿道流血
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尿道出血也就是我們常說的血尿，血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石，如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。
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尿道流血的原因
血尿的病因多有腎盂結石、輸尿管結石、腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路臨近組織器官病變、血液病、感染性疾病、高血壓動脈硬化、高鈣血癥、高尿酸血癥、泌尿系腫瘤、腎動脈硬化、先天性腎畸形，腎下垂或游走、重體力勞動或長跑運動、藥物毒性損害、腰部外傷等因素使脈絡受損，血滲尿中。
尿道流血的診斷
尿道出血臨床表現不一，有泌尿系結石所致者，腰痛劇烈、尿頻尿急、尿痛、排尿困難、血尿明顯;有泌尿系感染引起者，雙側腰痛，尿頻尿急、尿痛;有腎結核并發者，有午后低熱、盜汗之特征;有腎炎引起者可見浮腫、血壓升高;有腎癌所致者有無痛全程血尿;有前列腺癌導致者排尿終末時出現血尿。尿頻、尿急、尿潴留、頭暈、耳鳴、心煩、口渴、腰膝酸軟、小腹墜脹是各種血尿的共有特征。
尿道流血的鑒別診斷
男性尿道流血可并發睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結節、輸卵管梗阻，精子數量質量都降低，陽痿、早泄、男性不育等;滴蟲引起的男性尿道出血; 男性尿道流血是某些細菌感染導致非特異性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而導致前列腺炎;尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復，或者局部神經受牽拉，可以出現男性尿道出血。
尿中出隱血是因為尿液中存在血紅蛋白。正常血漿中含有少量的游離血紅蛋白與結合珠蛋白結合，因其分子量大，不能從正常的腎小球濾過膜濾過，故正常人尿液中不會出現血紅蛋白。臨床上最常見于腎炎，另外一般血型不合的輸血反應、蠶豆病、陣發性血紅蛋白尿、瘧疾、大面積燒傷，以及某些藥物或毒物所致炎癥等尿隱血可呈陽性。各種溶血性貧血發作時可能出現血紅蛋白尿。此外，陣發性睡眠性血紅蛋白尿病人及過敏性血紅蛋白尿病人發作期可呈陽性。
尿道出血臨床表現不一，有泌尿系結石所致者，腰痛劇烈、尿頻尿急、尿痛、排尿困難、血尿明顯;有泌尿系感染引起者，雙側腰痛，尿頻尿急、尿痛;有腎結核并發者，有午后低熱、盜汗之特征;有腎炎引起者可見浮腫、血壓升高;有腎癌所致者有無痛全程血尿;有前列腺癌導致者排尿終末時出現血尿。尿頻、尿急、尿潴留、頭暈、耳鳴、心煩、口渴、腰膝酸軟、小腹墜脹是各種血尿的共有特征。
尿道流血的治療和預防方法
根據上述不同病因進行不同的處理。
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