家庭診療/食管撕傷和破裂
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在劇烈嘔吐、噯氣或呃逆時可發生下段食管和胃的上部分的撕裂,稱為馬-韋氏綜合征。通常首發癥狀是破裂的小動脈出血。該綜合征占上消化道出血原因的5%。
食管鏡檢查或動脈造影術(注射造影劑后動脈的X線檢查)能作出診斷,常規X線檢查不能發現食管撕裂傷。
大多數出血能自行停止,但有時需外科手術結扎出血動脈。也可在作動脈造影術檢查時,注射血管加壓素(一種能收縮血管動脈的藥物)來控制出血。
食管破裂可發生于食管鏡檢查或其他器械插入食管時,這種破裂危險性極大。通常,破裂由嘔吐引起,極少數由舉重或解大便用勁引起。食管破裂導致食管外的胸腔組織炎癥,并使液體進入胸腔,稱為胸腔積液。因此,需要立即進行外科手術,修補破裂食管和引流食管周圍液體。
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