家庭診療/慢性腎炎綜合征

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慢性腎炎綜合征(慢性腎小球腎炎緩慢進展的腎小球病)可由多種病導致腎小球受損并經過數年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病

病因還不清楚。大約50%的慢性腎炎綜合征病人沒有癥狀史,但是有患基礎的腎小球病的證據。

癥狀和診斷

因為該綜合征可多年無癥狀,多數人未做過檢查。疾病逐漸發(fā)展,醫(yī)生也不能確切說出疾病什么時候開始的。在對病人做常規(guī)醫(yī)學檢查期間可以發(fā)現該病,而這個人除存在有蛋白尿和尿中有紅細胞外,沒有任何癥狀,感覺良好,腎臟功能正常。在另一部分病例,病人可能有腎衰竭,引起惡心嘔吐、呼吸困難、瘙癢疲勞。發(fā)生水腫。常見高血壓存在。

因為多數腎臟疾病的癥狀相同,所以腎臟活檢在疾病早期鑒別這類疾病是最可靠的方法。疾病的晚期階段腎臟已縮小并有瘢痕,這時要得到有關病因特殊變化資料的可能性很小,所以很少做活檢。

預后和治療

盡管已經嘗試了很多治療方式,仍無法阻止該病的發(fā)展。使用藥物降低高血壓或限制鈉鹽的攝入對疾病有幫助。限制蛋白質攝入量對減少腎臟惡化的比例有一定益處。腎衰竭必須采用透析治療或腎臟移植。

32 腎病綜合征 | 腎小管間質性腎炎 32

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