家庭診療/先天性風(fēng)疹

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默克家庭診療手冊

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先天性風(fēng)疹是孕期風(fēng)疹病毒感染所致。先天性風(fēng)疹可引起流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)出生缺陷。

吸入空氣中的病毒顆粒或密切接觸風(fēng)疹患者可能感染風(fēng)疹(見兒童病毒感染)。風(fēng)疹病毒入血后,隨血液循環(huán)播散到全身,包括孕婦胎盤。如果孕婦在妊娠頭16周,尤其是8~10周感染了風(fēng)疹病毒,40%~60%的孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)或胎兒有出生缺陷,孕早期風(fēng)疹病毒感染可引起心臟和眼的先天畸形。孕早期感染風(fēng)疹病毒,胎兒有出生缺陷(如耳聾、先天性心臟病)的危險性為30%~50%,孕第4個月感染,出生缺陷危險性降至10%。

孕早期感染風(fēng)疹病毒的孕婦應(yīng)注射免疫球蛋白。目前免疫球蛋白的作用還不能肯定。懷孕接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防先天性風(fēng)疹,所有未患過風(fēng)疹的育齡婦女都應(yīng)接種風(fēng)疹疫苗,接種疫苗3個月后再懷孕。從1969年開始使用風(fēng)疹疫苗以來,先天性風(fēng)疹綜合征患兒明顯減少。

參看

32 新生兒利斯特菌病 | 新生兒皰疹 32
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