家庭護理/化療期間共同的護理及措施

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家庭醫學百科·家庭護理篇

放療、化療期間病人的家庭護理
- 化療期間共同的護理及措施
- 放療期間特殊護理及措施
- 化療期間特殊護理及措施

消化道反應　由于放射線和化學藥物對消化道粘膜的刺激，可出現惡心、嘔吐、厭食、吞咽困難、口干和咽喉疼痛。

病人若有此類反應，則可采取如下措施：

消除緊張心理　治療過程中出現的消化道反應是治療腫瘤過程中相伴出現的，不必過分關注這些反應，療程間歇其反應會減輕或消失，緊張反會加重這些反應。

飲食調理　治療當天早餐應比往常提早1小時，晚餐應比往常延緩1小時，午餐則減少進食量，使胃內食物相對減少，以減少惡心感與嘔吐次數。治療期間注意營養的攝入，宜攝取高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物，若食欲不佳可采用少食多餐，注意食物的色、香、味。吞咽困難的病人可進半流質，如藕粉、芝麻糊、麥片糊等，不宜采用刺激性食物來刺激食欲。

對癥處理　消化道反應嚴重的應同醫生聯系，可在其指導下服用止吐劑或鎮靜劑，嘔吐嚴重時應及時就醫，通過靜脈補充營養物質、水份和鹽份。家屬應協助清除嘔吐物，清潔口腔、顏面、衣物，以免再度刺激，加重嘔吐。

骨髓抑制　骨髓是造血系統，骨髓抑制即為造血系統功能受阻，表現為紅細胞，白細胞和血小板的下降，尤其表現為白細胞的下降。放、化療對腫瘤細胞有殺傷和抑制作用，對白細胞亦有損傷。密切觀察白細胞的變化，盡早對癥處理是順利進行放、化療的必要前提。

密切觀察白細胞變化　放、化療期間，每周應檢查血液變化，特別是白細胞計數，若病人的白細胞計數低于4×109/升；血小板低于50×109/升，且伴有頭暈、乏力、面色蒼白和易出現皮下青紫，醫生會酌情考慮停止放、化療。

對癥處理　根據醫囑運用升白細胞藥物，或采用針灸，艾灸提高白細胞。若白細胞明顯降低可考慮輸入白細胞、血小板。

保護性隔離　如果停止放、化療后白細胞仍下降達1×109/升，此時病人應獨居一室，室內家俱從簡，每天通風數次，濕拖把拖地，有條件可運用空氣凈化器；盡量減少探視次數。家屬入內照料病人應更換干凈衣、鞋，戴口罩接觸病人，若家屬患呼吸道感染則盡量避免接觸病人，病人應保持體表、床褥、衣褲干凈和整潔。不在公共場所逗留，因此時病人極易感染。飲食以熟食為宜，水果制成水果羹、水果汁飲用。

脫發　放、化療均會影響快速生長的發根細胞，頭發在足夠量的照射和化學藥物作用下發生松動，可無痛拔落或自動脫落，此時病人極度苦惱，故需采取如下對應措施：

加強宣教　盡管所有的放、化療均會發生脫發現象，但通常在停止治療后2～3個月內頭發會再生，不必過于焦慮。

保護頭發　采用粗齒梳子梳理頭發，洗發時不要多揉搓，不用腐蝕性洗發劑、染發劑或燙發和電吹風，不用帶刺激性的護發品。

自我裝飾　在放、化療期間，可建議病人帶帽子、包裹頭巾或佩帶假發。