復(fù)孔絳蟲病
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復(fù)孔絳蟲病
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疾病分類
疾病描述
犬復(fù)孔絳蟲［Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892］屬囊宮科、復(fù)孔屬，是犬和貓的常見寄生蟲。Linnaeus（1758）詳細(xì)描述了成蟲的形態(tài)，Melnikov（1869）查出本蟲的中間宿主為犬虱，但Grassi（1880）發(fā)現(xiàn)蚤為更重要的中間宿主，至1920年Joyeux以實(shí)驗(yàn)方法證明蚤獲得感染的方式。該絳蟲偶可感染人體，引起復(fù)孔絳蟲病。
成蟲長10~15cm，寬0.3~0.4cm，約有200個(gè)節(jié)片。頭節(jié)呈菱形，橫徑約0.4mm，具有4個(gè)吸盤和1個(gè)可伸縮的頂突，其上有常排成4圈（1~7圈）約60個(gè)玫瑰刺狀的小鉤。頸部細(xì)而短，幼節(jié)短而寬，往后節(jié)片漸大并接近方形，成節(jié)和孕節(jié)為長方形。每個(gè)節(jié)片都具有雌雄生殖器官各兩套。兩個(gè)生殖腔孔對稱地分列于節(jié)片近中部的兩側(cè)緣。成節(jié)有睪丸100~200個(gè)，分別經(jīng)輸出管、輸精管通入左右兩個(gè)貯精囊，開口于生殖腔。卵巢兩個(gè)，位于兩側(cè)生殖腔后內(nèi)側(cè)，靠近排泄管，卵黃腺分葉狀，位于卵巢后。
孕節(jié)子宮呈網(wǎng)狀，內(nèi)含若干個(gè)儲(chǔ)卵囊，每個(gè)儲(chǔ)卵囊內(nèi)含蟲卵2~40個(gè)。蟲卵圓球形，直徑35~50μm，卵殼兩層均薄，內(nèi)含一個(gè)鉤蚴。
癥狀體征
診斷臨床表現(xiàn)與感染蟲數(shù)的多少有關(guān)，一般可無明顯癥狀，感染嚴(yán)重者或兒童可有食欲不振、消化不良、腹部不適等，偶有腹痛、腹瀉，若有孕自動(dòng)從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩躁不安等。
疾病病因
成蟲寄生于犬、貓的小腸內(nèi)，其源孕節(jié)單獨(dú)或數(shù)節(jié)相連地從鏈體脫落，自動(dòng)逸出宿主肛門或隨糞便排出。蟲卵被中間宿主掉蚤類的幼蟲食入，則在其腸孵出六鉤蚴，然后鉆過腸壁，進(jìn)入血腔內(nèi)發(fā)育。約經(jīng)30天，發(fā)育成似囊尾蚴，此時(shí)蚤類幼蟲也已經(jīng)經(jīng)蛹羽化為成蟲。受染的蚤活動(dòng)遲緩，甚至很快死亡。終宿主犬、貓?zhí)蛎珪r(shí)吞食了病蚤后，似囊尾蚴進(jìn)入消化道并在小腸內(nèi)釋出，經(jīng)2~3周，發(fā)育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
病理生理
終宿主犬、貓?zhí)蛎珪r(shí)吞食了病蚤后，似囊尾蚴進(jìn)入消化道并在小腸內(nèi)釋出，經(jīng)2~3周，發(fā)育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。
診斷檢查
診斷主要依靠糞便檢查，若糞便中查獲蟲卵或孕節(jié)即可確診。
治療方案
疾病預(yù)防
除注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生外，對家庭飼養(yǎng)的犬、貓等動(dòng)物也應(yīng)定期滅蚤和驅(qū)蟲，且盡量避免與這些寵物過分親昵、嬉戲，以減少感染的機(jī)會(huì)。
安全提示
犬復(fù)孔絳蟲呈世界性分布，歐洲、亞洲、美洲、非洲和大洋洲均有報(bào)告。終宿主分布廣泛，犬和貓的感染率很高，狐和狼等也有感染；人體感染多為嬰幼兒，也有一家人同時(shí)受感染的報(bào)道。美國報(bào)告近百例；我國到2000年共報(bào)告17例，散在北京、遼寧、廣東、四川、山西、河南、河北、湖南、廣西、山東、福建以及臺(tái)灣等地，除山東的一例為44歲成年人外，其余均為9個(gè)月至2歲的嬰幼兒，這與兒童同犬、貓接觸機(jī)會(huì)較多有關(guān)。
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