基礎檢驗學/毛細血管脆性試驗

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臨床基礎檢驗學

血液學檢查
- 血栓與止血的一般檢查
  - 血栓與止血的常用篩選試驗
    - 毛細血管脆性試驗
    - 出血時間測定
    - 血小板計數(shù)
    - 血塊收縮試驗
    - 凝血時間測定
    - 復鈣時間測定
    - 血漿凝血酶原時間測定
    - 活化部分凝血活酶時間測定

［原理］毛細血管壁的完整性有賴于毛細血管的結(jié)構(gòu)、功能和血小板質(zhì)和量的正常，也與某些體液因素有在。當這些因至少有缺陷時，毛細血管的完整性就受到破壞。毛細血管脆性試驗或稱束臂試驗是在上臂給靜脈及毛細血管理體制外加“標準壓力”、增加血管負荷，觀察前臂一定范圍內(nèi)此膚出血點當選量的方法。本試驗主要反映毛細血管結(jié)構(gòu)和功能，也與血小板質(zhì)和量有關。

［方法學評價］本試驗對檢查毛細血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。但總體而言，也僅是一個粗略的指標。許多有血管或血小板異常并有出血癥狀的病人，本試驗可呈假陰性；而許多無癥狀的人可以呈陽性，主要應用于新生兒因為檢查新生兒毛細管及血小板的功能無法使用與成人一樣的方法。

［參考值］陽性：男性<5個出血點；女性<10個出血點。

［臨床意義］

1．病理性CFT陽性見于：①毛細血管有缺陷的疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥，本試驗較有價值，還有壞血病、過敏性紫癜、老年性紫癜等；②血小板有缺陷的疾病：原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、血小板無力癥、血管性血友病（von willebrand disease,VWD）、血小板病；③其它：偶見于嚴重的凝血異常；毛細血管造成損傷的疾病，如敗血癥、尿毒癥、肝臟疾病、慢性肝炎、血栓性血小板減少性紫癜。