發作性四肢肌肉僵直
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發作性四肢肌肉僵直是肉痙的主要表現。肉痙是因寒濕或熱毒等邪侵襲肌肉，或肝脾失調，經氣阻滯，筋肉失養所致。以發作性四肢肌肉僵直、繃急疼痛為主要表現的痙病類疾病。本病與西醫學所說僵人綜合征及肌強直癥較為類似。
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發作性四肢肌肉僵直的原因
因寒濕或熱毒等邪侵襲肌肉，或肝脾失調，經氣阻滯，筋肉失養所致。以發作性肢體肌肉僵直、繃急疼痛為主要表現的痙病類疾病。
發作性四肢肌肉僵直的診斷
1.多見于成年男性，起病及病程大多緩慢。
2.以肌肉僵硬、攣急、疼痛為主要表現。常見四肢、軀干、頸部肌肉對稱性受累，關節活動困難，甚至呈木頭人或蠟人樣姿態。發作性加重，疼痛拒按，可自行逐漸緩解，運動時加重，睡眠時緩解。
4.肌電圖呈持續性、強直性放電，用普魯卡因阻滯神經或注射全身麻醉劑后強直性電位消失。
發作性四肢肌肉僵直的鑒別診斷
1.癇病、氣厥、尸厥：一般有神志昏迷或暈厥，無肌肉強直疼痛感，腦電圖、肌電圖等檢查可資鑒別。
2.(腓踹)轉筋：為陣發小腿攣急劇痛、僵硬，屈伸不利，過時緩解，而非全身性僵硬強直。
1.多見于成年男性，起病及病程大多緩慢。
2.以肌肉僵硬、攣急、疼痛為主要表現。常見四肢、軀干、頸部肌肉對稱性受累，關節活動困難，甚至呈木頭人或蠟人樣姿態。發作性加重，疼痛拒按，可自行逐漸緩解，運動時加重，睡眠時緩解。
3.感覺正常，無肢體抽搐、震顫等癥狀。智力無改變。
4.肌電圖呈持續性、強直性放電，用普魯卡因阻滯神經或注射全身麻醉劑后強直性電位消失。
發作性四肢肌肉僵直的治療和預防方法
這是一種老年人較常見的神經系統變性疾病，以運動減少、肌張力強直和震顫為主要癥狀。不經治療者，一般在不到十年的時間內，因嚴重的肌強直和繼發的關節強硬而不能行動。適當藥物治療可在不同程度上減輕上述癥狀。
(1)抗膽堿能藥物：此類藥物不僅能夠抑制紋狀體內乙酰膽堿的活動，而且還能降低黑質紋狀體束末梢多巴胺的儲存和重攝取，增加突觸間隙的多巴胺。對患者的震顫和強直可有部分改善。常用者為安坦，口服2～4毫克，每日3次;山莨菪堿，口服5～10毫克，每日3次;開馬君，口服2.5～5毫克，每日3次。抗組織胺藥，如苯海拉明和異丙嗪，也有抗膽堿能作用，偶爾能減輕癥狀，尤其是震顫。
此類藥物服用后可出現口干、汗少、小便潴留;也可發生幻覺、妄想、精神錯亂等。停藥或減量后即可消失。患青光眼、前列腺肥大者禁用。
(2)金剛烷胺：其能促進多巴胺在神經末梢的釋放，并阻止其再吸收，對震顫麻痹的各種癥狀均能減輕。一般用量為0.1克，每日2次，可連續服用2個月。劑量過大可引起抽搐。有癲癇病史者禁用。
(3)左旋多巴：左旋多巴能通過血腦屏障進入腦內，在黑質細胞內經過脫羧而成多巴胺，對緩解震顫和肌強直效果較好，也能改善運動和步態。治療自小劑量開始。最初給125毫克口服，每日3次。每4～5日逐漸增量及服藥次數。患者需要量和對副作用的耐受量差異很大。大多每日維持量為1.5～4克間，服藥期半年至3年。
在服用左旋多巴期間禁用維生素B6，因為維生素B6具有多巴胺脫羥酶的作用，可以降低入腦的左旋多巴水平。左旋多巴宜與脫羧酶抑制劑左旋α甲基多巴肼或芐絲肼合用，以增加療效，減少副作用。如芐絲肼以1：4的比例與左旋多巴制成膠囊，稱為美多巴。在混合劑中，250毫克左旋多巴的效能即相當于原來的1000毫克。常用維持量為4～8粒/日。
(4)多巴胺能受體激動劑：最常用的是溴隱亭。自小劑量(0.625毫克/日)開始，緩慢增加，常用維持量為20～40毫克/日。對震顫療效較好，對運動減少和強直均不及左旋多巴。副作用運動障礙較少，而精神癥狀較多。
(5)理療：常采用按摩和運動訓練。這對肌肉強直、關節強硬和姿態不正的患者，可以起到輔助治療作用。
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