卵巢腫瘤破裂
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卵巢一般質(zhì)地為實(shí)性，但在病理情況下則可有不同的質(zhì)地變化：如形成非贅生性囊腫、發(fā)生增生性或瘤樣病變及各種腫瘤等。變化后的卵巢在一定條件下可發(fā)生破裂，卵巢腫瘤中良性或惡性均可發(fā)生破裂。
目錄 |
卵巢腫瘤破裂的病因
(一)發(fā)病原因
卵巢腫瘤破裂的原因可分為如下：
1.破裂和穿破兩種病變但含義不同，前者指腫瘤脹破或被擠破，其內(nèi)容物溢入腹腔;后者是指腫瘤內(nèi)容物呈侵蝕性生長(zhǎng)而進(jìn)入腹腔，目前臨床醫(yī)生有混淆現(xiàn)象，應(yīng)予區(qū)別。
2.自發(fā)性卵巢腫瘤破裂和外傷性卵巢腫瘤破裂兩種，前者常是腫瘤侵蝕生長(zhǎng)迅速，囊壁血供不足，侵蝕、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力，如腹部遭重?fù)?拳打、腳踢、撞擊等)、分娩、性交、婦科檢查、穿刺或腹部針刺治療等引起腫瘤壁破裂。
(二)發(fā)病機(jī)制
卵巢腫瘤所引起的卵泡膜血管破裂，不能迅速止血或血液不凝固以及凝血塊脫落發(fā)生出血或卵巢囊內(nèi)液溢出等，嚴(yán)重者可造成腹腔內(nèi)大量出血。
卵巢腫瘤破裂的癥狀
1.癥狀 癥狀輕重取決于破裂口大小，流入腹腔內(nèi)囊液性質(zhì)和量，大囊性腫瘤或成熟性畸胎瘤破裂，常有突然或持續(xù)性劇烈腹痛，惡心和嘔吐，有時(shí)導(dǎo)致內(nèi)出血、腹膜炎和休克。腫瘤破裂口小時(shí)，僅感輕微或中等度腹痛。
2.體征 腹部檢查有壓痛和反跳痛，腹肌緊張、拒按。腹部也可出現(xiàn)膨隆或移動(dòng)性濁音。婦科檢查和腹部檢查發(fā)現(xiàn)原有腫瘤消失或縮小，子宮和腫塊有浮動(dòng)感。
原有卵巢腫瘤者而突然出現(xiàn)腹痛、腹壁緊張、拒按，甚至腹部膨隆、休克等癥狀，應(yīng)考慮是否有卵巢腫瘤發(fā)生破裂，尤在腹部重壓、婦科檢查、性交、穿刺等后出現(xiàn)上述現(xiàn)象，更有可能。若經(jīng)檢查原有腫塊消失或縮小，腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，B超檢查現(xiàn)有液性暗區(qū)，穿刺有囊內(nèi)容液或血性液則可確診。
卵巢腫瘤破裂的診斷
卵巢腫瘤破裂的檢查化驗(yàn)
B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。
卵巢腫瘤破裂的鑒別診斷
卵巢腫瘤破裂的并發(fā)癥
不同卵巢腫瘤破裂后，溢入腹腔內(nèi)的囊內(nèi)液性質(zhì)不同可產(chǎn)生不同的后果和相應(yīng)的癥狀及體征，如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物質(zhì)，可形成腹膜黏液瘤及腸粘連;囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔，可造成腹膜油脂肉芽腫等，更主要是惡性卵巢腫瘤破裂易致盆、腹腔轉(zhuǎn)移，形成包塊或結(jié)節(jié)等。
卵巢腫瘤破裂的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、積極治療、做好隨訪。
1 做好病人的思想工作，說(shuō)明手術(shù)必要性.
2 認(rèn)真全面的檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能、胸部及食管透視、心電圖、血型及交叉配合試驗(yàn)等。
3.做好全身衛(wèi)生準(zhǔn)備，術(shù)前1天洗澡.
5.術(shù)前8到12小時(shí)禁食。
6.慢性器質(zhì)性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等均應(yīng)于術(shù)前處理和糾正。
7.按全麻準(zhǔn)備，術(shù)前晚肥皂水灌腸的按麻醉前常規(guī)術(shù)前用藥。
卵巢腫瘤破裂的中醫(yī)治療
以下內(nèi)容僅供參考，需要咨詢(xún)醫(yī)生
1.偏方： 紅花6克、黑豆30克，水煎服，去紅花食黑豆與湯，日2次。
2.食療方：
【用料】龍葵40g，葵樹(shù)子40g，白花蛇舌草40g，土茯苓40g，蜜棗兩個(gè)，豬肉240g，細(xì)鹽少許。
【制法】①將龍葵、葵樹(shù)子、白花蛇舌草和土茯苓分別用清水浸透，洗干凈，備用。
②蜜棗、豬肉分別用清水洗干凈，備用。
③將以上材料全部放入瓦煲內(nèi)，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火煲2 小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味。
方2：馬鞭苦瓜薏米豬肉湯
【用料】馬鞭草40g，生薏米80g，苦瓜500g，豬肉240g，蜜棗4個(gè)，細(xì)鹽少許。
【制法】
①揀選新鮮苦瓜,切開(kāi)，去核，切件，洗干凈，備用。
②馬鞭草、生薏米分別用清水浸透，洗干凈，備用。
③豬肉、蜜棗現(xiàn)分別用清水洗干凈，備用。
④瓦煲內(nèi)加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續(xù)煲2小時(shí)左右，加入少許細(xì)鹽調(diào)味，即可以飲用。
卵巢腫瘤破裂的西醫(yī)治療
手術(shù)治療：凡疑有或確定為卵巢腫瘤破裂應(yīng)立即處理，可做腹腔鏡檢查或直接開(kāi)腹探查。術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液，并作細(xì)胞學(xué)檢查，清洗腹腔及盆腔，切除標(biāo)本送病理學(xué)檢查。疑為惡性卵巢腫瘤破裂則作快速切片檢查，特別注意是否是惡性卵巢腫瘤后再按惡性卵巢腫瘤處理原則處理。
不同卵巢腫瘤破裂后，溢入腹腔內(nèi)的囊內(nèi)液性質(zhì)不同可產(chǎn)生不同的后果和相應(yīng)的癥狀及體征，如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物質(zhì)，可形成腹膜黏液瘤及腸粘連;囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔，可造成腹膜油脂肉芽腫等，更主要是惡性卵巢腫瘤破裂易致盆、腹腔轉(zhuǎn)移，形成包塊或結(jié)節(jié)等。
卵巢腫瘤破裂的護(hù)理
卵巢腫瘤破裂發(fā)病急、病情重，是較常見(jiàn)的婦科急腹癥，必須及時(shí)診斷和處理，如延誤診治將嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至引起死亡。一般質(zhì)地為實(shí)性，但在病理情況下則可有不同的質(zhì)地變化：如形成非贅生性囊腫、發(fā)生增生性或瘤樣病變各種腫瘤等。卵巢腫瘤破裂是卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，約3%的卵巢腫瘤會(huì)發(fā)生破裂。腹部檢查有壓痛和反跳痛，腹肌緊張、拒按。腹部也可出現(xiàn)膨隆或移動(dòng)性濁音。婦科檢查和腹部檢查發(fā)現(xiàn)原有腫瘤消失或縮小，子宮和腫塊有浮動(dòng)感。
預(yù)后：重者可危及生命，但經(jīng)及時(shí)診治，此很少見(jiàn)。
卵巢腫瘤破裂吃什么好？
卵巢腫瘤破裂食療方
1、鮮炒木耳
木耳150克，姜絲、辣椒絲各10克，植物油10克，醋5毫升，糖10克，鹽5克。黑木耳洗凈，切絲。在油鍋內(nèi)爆香姜絲，放入鹽，下木耳快炒約1分鐘，加入糖、醋，再炒幾下即可食用。
2、山楂粥
山楂30克，或鮮山楂60克，粳米100克，白糖10克。先用山楂入砂鍋內(nèi)加水煎濃汁，去渣;粳米淘?xún)簟Ｈ∷幹c粳米煮至粥熟。食用時(shí)可加白糖調(diào)味。服食。
益母草50克，香附子15克，雞蛋2個(gè)。上料共入鍋內(nèi)，加水適量同煎，蛋熟后取出剝?nèi)サ皻ぴ俜呕刂笃獭Ｈニ幵３缘埃嫓?/p>
4、艾葉燉雞
老母雞1只，艾葉15克，米酒60毫升。先將雞去毛及內(nèi)臟，洗凈入燉盅內(nèi)，加適量開(kāi)水，入酒、艾葉燉湯。飲用。
5、紅花酒
紅花50克，黃酒1000毫升。紅花裝入容器內(nèi)，加入黃酒，浸泡1周。服用。每次50毫升，每日2次，連服10日為1個(gè)療程。
卵巢腫瘤破裂吃那些食物對(duì)身體好?
(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
(3)感染宜吃鰻魚(yú)、文蛤、水蛇、針魚(yú)、鯉魚(yú)、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
卵巢腫瘤破裂最好不要吃什么食物?
1.忌煙、酒。
2.忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3.忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
4.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物。
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