卵巢泡膜細胞瘤

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卵巢泡膜細胞瘤基本上是良性腫瘤,有明顯的內分泌功能,瘤細胞可以分泌雌激素,當黃素化或囊性變時,少數(shù)可有男性化功能。

目錄

卵巢泡膜細胞瘤的病因

卵巢泡膜細胞瘤來自卵巢間質的特殊間胚葉組織,向卵泡膜細胞分化,形成腫瘤

細胞基因分析:泡膜細胞瘤中發(fā)現(xiàn)的12號染色體三體(Trisomy 12)、4號染色體三體(Trisomy 4),并認為后者是泡膜細胞瘤的第2個腫瘤基因。

卵巢泡膜細胞瘤的癥狀

一、癥狀

1、雌激素增高:

機制:腫瘤分泌雌激素,引起子宮內膜增生性病變癌變

癥狀:陰道不規(guī)則出血月經過多閉經絕經后出血等癥狀。

2、出現(xiàn)腹部不適腹脹偶有腫瘤扭轉,可有急性腹痛

3、男性化表現(xiàn):

泡膜細胞瘤出現(xiàn)黃素化、囊性變時發(fā)生,血中睪酮升高。

癥狀:出現(xiàn)聲音低啞、痤瘡、多毛、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落等。腫瘤切除后上述癥狀逐漸改善及消失。

二、分類

1、泡膜細胞瘤

(1)顯微鏡檢查:

腫瘤細胞特征:

瘤細胞圓形或短梭形,細胞核圓或卵圓,胞質豐富、均勻或有空泡形成,界限不清。

脂肪染色:陽性,可見豐富的脂滴。

HE染色:淺淡。

網織纖維染色:嗜銀纖維包繞于每個細胞

②腫瘤細胞組織排列形態(tài):

瘤細胞排列成束,呈螺紋狀或相互吻合的小梁狀。

細胞束間由纖維結締組織間質分隔,并常見玻璃樣變。

(2)大體檢查:

腫瘤多為單側,平均直徑8cm左右。

圓形或卵圓形,外表常隆起,呈淺表分葉狀。

腫瘤實性,質硬或韌。切面實性,可有不同程度的囊腔,偶可見出血灶。黃色、杏黃色斑點或區(qū)域被灰白纖維組織分割是其特點,可有灶性或彌漫性水腫

2、含睪丸間質細胞(Leydig細胞)的泡膜纖維瘤

能找到Reinke類晶體

3、黃素化泡膜細胞瘤

黃素化的細胞灶性分布在泡膜細胞瘤內。

瘤細胞大,呈圓形或多角形,富含脂質

纖維間質常見明顯的、大片玻璃樣病變。

4、惡性泡膜細胞瘤

此類腫瘤罕見,可出現(xiàn)腫瘤播散和轉移。

瘤細胞密集,出現(xiàn)肉瘤樣、上皮樣或異形性

細胞核大、異形、核分裂多,可見病理性核分裂象。

卵巢泡膜細胞瘤的診斷

卵巢泡膜細胞瘤的檢查化驗

1、組織病理學檢查。

2、激素水平檢測。

檢查內容:

卵巢分泌:E2 (雌二醇)、PROG(孕酮)

腎上腺和卵巢分泌:T (睪丸酮)

垂體分泌:FSH (促卵泡激素)、LH (促黃體生成素)、PRL (催乳素)

卵巢泡膜細胞瘤的鑒別診斷

1、卵巢纖維瘤

超聲表現(xiàn):邊緣規(guī)則,內部回聲較低,后方伴輕度衰減。

出現(xiàn)梅格綜合征(Meigs syndrome):伴有腹水胸水征象。

2、漿膜下子宮肌瘤

肌瘤突出子宮體向外生長,可僅有細蒂與子宮相連。

彩色多普勒表現(xiàn):子宮內有一細長動脈延伸入瘤體周圍。

3、卵巢惡性實質性腫瘤:如實質畸胎瘤無性細胞瘤內胚竇瘤等。

超聲表現(xiàn):形態(tài)不規(guī)則,輪廓模糊,邊緣回聲不整或中斷,厚薄不均,內部回聲強弱不均勻,后方回聲多有輕度衰減。

彩色多普勒表現(xiàn):腫瘤內血流信號豐富,頻譜多普勒呈搏動性,具有高速低阻特征。

4、卵巢顆粒細胞瘤

卵巢泡膜細胞瘤的并發(fā)癥

1、合并黃素化泡膜細胞瘤

2、卵巢病

出現(xiàn)實性包塊,或僅輕度增大呈結節(jié)狀。

3、腸梗阻

腹膜纖維性增厚4~5mm,并可累及大網膜小腸等處。

顯微鏡檢查:由被膠原纖維纖維組織分割的增生纖維母細胞平滑肌母細胞組成,有慢性炎細胞浸潤

4、硬化性腹膜炎

多見于有腹水、腸梗阻、內分泌紊亂癥狀卵巢實性腫瘤患者。

5、肺栓塞

卵巢泡膜細胞瘤的預防和治療方法

定期篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、治療。

卵巢泡膜細胞瘤的西醫(yī)治療

1、無子宮病變

青春期及未生育的婦女:行患側附件切除。術后進行內分泌治療并定期診刮。

絕經后婦女應:做全子宮雙附件切除。

2、伴隨子宮內膜癌

應根據(jù)子宮內膜癌的臨床分期適當擴大手術范圍。

惡性或已有轉移者:應行卵巢癌細胞減滅術,術后化療放療

卵巢泡膜細胞瘤吃什么好?

一、食療

1、滋潤雙耳湯

黑木耳、白木耳各200克。

制法:黑木耳、白木耳用水發(fā),煸炒,加入鮮湯、調料,燒濃入味后再勾芡。

適應癥:手術后及放療后。

2、平菇蛋卷

制法:把平菇切絲,以素油炒熟后盛出,加入少許精鹽;雞蛋攪勻,烙成蛋皮,蛋皮內放入炒好的平菇絲,卷成卷兒,裝盤即成。

適應癥:術后及放、化療后口味欠佳者。

3、胡蘿卜馬蹄煲竹蔗

胡蘿卜250克,馬蹄250克,竹蔗1條。

制法:全部用料放入鍋內,加適量水,煮沸后,文火煮1小時。

適應癥:放療后熱盛傷津咽喉腫痛口干舌燥者,但脾胃虛寒痰多濕盛者不宜。

4、苦瓜綠豆

苦瓜500克,綠豆120克,鹽少許。

制法:將新鮮的苦瓜切開洗凈,去瓤,切成大件。綠豆用清水浸泡,洗凈瀝干水。瓦煲內加適量清水,猛火煲至水滾,放入苦瓜和綠豆,煮至綠豆開花,以少量鹽調味即可飲用。

適應癥:口腔癌口唇潰瘍經久不愈,或舌痛腫大且繼發(fā)感染、潰瘍味臭者。身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜。

5、牛肉炒苦瓜

苦瓜1條,牛肉50克,蒜5克,蔥2克,辣椒10克,白糖、醬油、醋、淀粉適量。

制法:將苦瓜洗凈,對切兩半,掏去內瓤,切成薄片,把鍋燒熱,倒入苦瓜,清炒2分鐘,盛入盤中;將蒜、蔥、辣椒洗凈,切碎,放在鍋內加油燒熱后爆炒至香,再倒入炒過的苦瓜,加少許鹽、白糖、醬油、醋,用大火猛炒1~2分鐘后盛出;將牛肉洗凈切絲,以淀粉、醬油浸泡5分鐘后,在炒鍋內加油燒熱后快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒幾下即可。

適應癥:脾胃虛弱煩躁腫瘤患者。

二、飲食禁忌

1、宜吃具有止血、抗?jié)冏饔玫氖澄铮?/p>

芥菜、茄、絲瓜、香蕉、鴨蛋、馬蘭頭桃仁、醋、青蛙荸薺、海蜇。

2、宜吃可防治化療、放療副作用的食物:

獼猴桃蘆筍玫瑰花、鯊魚片、鯇魚青魚泥鰍蘆根沙丁魚

3、宜多食具有抗癌作用的食物:

薔薇花、蘆筍、豆豉橄欖槐花、薊菜、雞內金、茄、田螺、綠豆。

4、忌發(fā)物

5、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

6、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

7、忌溫熱性食物:羊肉韭菜狗肉胡椒、姜、桂皮

參看

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