卡波西水痘樣疹
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本病系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上，感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰，并伴以全身癥狀為特征。
目錄 |
卡波西水痘樣疹的病因
(一)發病原因
本病系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上，感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。
(二)發病機制
卡波西水痘樣疹的癥狀
潛伏期5～9天，多見于3歲以內的嬰幼兒，亦可見于成人。突然出現高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍皮膚，甚至為全身性。亦有少數先見于正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3天后損害可互相融合成片，但附近仍有散在典型皮疹。在5～10天內皮疹分批出現，經8～14天皮疹漸干燥結痂，留有色素沉著及淺表性瘢痕，全身癥狀亦隨之消失。
根據在炎癥性皮膚病的基礎上突發多數臍窩狀水皰和膿皰，有丹唇皰疹接觸史，并伴有全身癥狀等，診斷可以成立。
卡波西水痘樣疹的診斷
卡波西水痘樣疹的檢查化驗
1.病毒培養分離。
2.細胞學檢查。
3.病理檢查：基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
卡波西水痘樣疹的鑒別診斷
本病需與牛痘性濕疹相鑒別，兩病臨床不易區別，但后者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
卡波西水痘樣疹的并發癥
并發癥有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發感染。
卡波西水痘樣疹的預防和治療方法
1.患有特應性皮炎等炎癥性皮膚病的兒童，應避免與單純皰疹患者接觸。
3.極尋找誘因，及時消除致病因素。
卡波西水痘樣疹的中醫治療
(1)除濕解毒湯：白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g，7劑為一療程。
(2)黃芩滑石湯：黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7～10劑即可。
驗方
(1)銀防湯：銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g，10劑為一療程。
(2)皰疹散：小豆根50g、黃連(焙黃)、爐甘石(火煅)、青黛各30g，雄黃、密陀僧各20g，朱砂、輕粉、蟾酥、冰片各10g，共研細末，蓖麻油調勻涂患處，每天3～5次，7天為一療程。
卡波西水痘樣疹的西醫治療
(一)治療
1.全身療法 臥床休息，支持療法，加強護理，預防并發癥發生。可用磺胺、抗生素等制劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷或干擾素，劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例，可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白，每天或隔天1次，每次～6ml，肌內注射。
2.局部療法 原則為保護患處，預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等藥物，如0.5%～1%依沙吖啶(利凡諾)溶液或1%～2%呋喃西林溶液濕敷，或1%新霉素軟膏、金霉素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。
(二)預后
經8～14天皮疹漸干燥結痂，留有色素沉著及淺表性瘢痕，全身癥狀亦隨之消失。
卡波西水痘樣疹的護理
病后立即隔離，以免傳染他人。對其用具與衣物亦應消毒(煮沸或曝曬)。
參看
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