醫院藥學/大環內酯類抗生素

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大環內酯類抗生素紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素麥迪霉素柱晶白霉素、泰樂霉素、麥利多霉素、交沙霉素、薔薇霉素、巨大霉素等,是一類化學結構和抗菌作用相近似的抗菌藥物,具有大內酯環的共同核心。

紅霉素(Erythromycin,Ilotycin,F-Mycin)

(1)不良反應:不良反應較少。口服大劑量(如每次g)時,可出現胃腸道刺激作用。如上腹痛,惡心、嘔吐、腹瀉等。與廣譜抗生素不同,很少引起腸道菌群的變化。偶有藥疹發熱過敏反應。本品本身并不引起黃疸,但無味紅霉素則可引起膽汁郁積性黃疸,用此制劑的患者往往在服藥14~21天產生腹痛、惡心、嘔吐、繼之出現黃疸,發熱、血液白細胞嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨酶增高,停藥2~3日可轉為正常,再給藥又可重新出現,這可能是一種過敏反應。靜脈滴注常用紅霉素乳糖酸鹽,如滴入濃度較高或速度較快,可發生疼痛和靜脈炎。有報道,燒傷病人應用后易發生血栓性靜脈炎肝病肝功能不全者慎用。

(2)相互作用:與青霉素G、頭孢菌素等聯合應用有可能發生拮抗作用。不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配制,以免引起沉淀。紅霉素可增加茶堿的血清濃度,應引起注意。

參看

32 氯霉素類抗生素 | 潔霉素 32
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