Plummer-Vinson綜合征
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Plummer-Vinson綜合征又稱Paterson-Kelly綜合征或缺鐵性吞咽困難,以缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎為主要表現(xiàn),好發(fā)于30~50歲的白種婦女性,男性少見,中國人罕見。
病因?qū)W
缺鐵是本癥的最基本的原因,好發(fā)于偏食者,但因缺鐵性貧血患者并不都有吞咽困難,故缺鐵并非唯一的原因,可能還與B族維生素缺乏、體質(zhì)、種族及家族等因素有關(guān)。
病理改變
主要為咽部及上段食管粘膜萎縮。其下的肌肉萎縮變性,有粘膜贅片。
臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、咽部異物感,吞咽困難呈間歇性,不伴疼痛,常發(fā)展為持續(xù)性。多見缺鐵性貧血表現(xiàn),如食欲不振、乏力、心悸、蒼白、匙狀指(趾)及脫發(fā)。還常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎縮、乳頭消失。多數(shù)患者X線及食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)咽下部、食管上部有隔膜型粘膜贅片。實(shí)驗(yàn)室檢查幾乎均有缺鐵性貧血,血清鐵濃度明顯降低,部分有惡性貧血。鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補(bǔ)鐵、生血加營養(yǎng)三效合一,能更好的預(yù)防和改善貧血,增強(qiáng)人體免疫力。
1.有缺鐵性貧血、吞咽困難、舌炎的臨床表現(xiàn)。
2.食管鋇餐造影或食管鏡檢查在咽下部食管上端有隔膜樣粘膜贅片。
治療上主要是糾正缺鐵和B族維生素的缺乏,經(jīng)補(bǔ)充鐵劑后癥狀迅速改善。若無效應(yīng)想到食管狹窄,證實(shí)后用食道探子擴(kuò)張,或內(nèi)鏡下高頻電灼切開。預(yù)后大多良好,個(gè)別病例可遷延不愈。本征易并發(fā)咽及上段食管癌,應(yīng)高度重視,定期復(fù)查。
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