齦牙結合部
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dento-gingival junction
指牙齦組織藉結合上皮與牙面連接,良好地封閉了軟硬組織交界處;結合上皮對牙的附著,因牙齦纖維而得到進一步加強,牙齦纖維使游離齦更緊密地貼附于牙面。鑒于此點,將結合上皮和牙齦纖維視為一個功能單位,稱之為齦牙單位(dentogingival unit)。
齦牙結合部還有活躍的防御系統。
但是,齦牙結合部的結合上皮既無角化層,也無上皮釘突。與口腔齦上皮相比,結合上皮的細胞間隙較大,橋粒數目較少,細胞間的聯系較松弛,上皮的通透性較高,因此它較易被機械力所穿透或撕裂。在用牙周探針探測健康的齦溝時,探針常會穿透到結合上皮內約達1/3~1/2,而不是將結合上皮從牙面剝離,致使臨床探診深度大于組織學的齦溝深度。在進行潔治術和刮治術時,治療器械也很容易穿透或撕裂結合上皮。結合上皮的連接還可以被白細胞或酶等細菌代謝產物所削弱,使外來刺激物更易通過結合上皮而進入結締組織。結締組織內的白細胞也可通過結合上皮進入齦溝內,使齦牙結合部成為機體防御系統與外部致病因子相互抗爭的場所,也是牙周病的始發部位。
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