齒衄
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齒衄，證名。見(jiàn)《證治要訣.諸血門(mén)》。即齒間血出，牙宣。因胃火上炎，腎虛火旺，上焦風(fēng)熱等因所致。《證治準(zhǔn)繩.雜病》：“血以齒縫中或齒齦中出，謂之齒衄，亦曰牙宣。”腎主骨，齒為骨之余；胃脈絡(luò)于上齦，大腸脈絡(luò)于下齦，皆屬陽(yáng)明。故胃火上炎，或腎虛火旺，皆可引起本證。胃火實(shí)證，伴見(jiàn)口渴口臭，便秘齦腫，或發(fā)熱，脈洪數(shù)，治宜清胃瀉火，用抽薪飲、清胃飲或通脾瀉胃湯加藕節(jié)、蒲黃。胃火虛證，多反復(fù)難愈，伴見(jiàn)口燥齦糜，口不臭，脈細(xì)數(shù)，宜引火下行，兼滋胃陰，用玉女煎或甘露飲加蒲黃之類。腎虛火旺者，伴見(jiàn)齒搖血滲，睡則血出，醒時(shí)血止，治宜益腎水、瀉相火，用六味地黃湯加牛膝、天冬、麥冬、骨碎補(bǔ)、蒲黃；如上盛下虛，尺脈微弱，寸脈浮大者，加附子、肉桂以引火歸元。因上焦風(fēng)熱所致者，治宜疏風(fēng)清熱，用消風(fēng)散加芒硝內(nèi)服。又有大寒犯腦者，宜白芷散。參見(jiàn)衄血有關(guān)條。齒衄，以牙齦齒縫出血為主證的病證。又稱牙宣。多由胃火上炎、灼傷血絡(luò)或腎陰虧虛，虛火內(nèi)動(dòng)，迫血妄行所致。辨證應(yīng)辨清出血屬實(shí)屬虛。主要證型有①胃火內(nèi)熾型齒衄。一般出血量較多，血色鮮紅，伴牙齦紅腫，口臭，口干欲飲，頭痛，便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，涼血止血，方用清胃散加味。②陰虛火炎型齒衄。出血量較少，血色較黯淡，伴齒搖而浮，耳鳴，腰背酸楚，口干不欲飲，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，涼血止血，方用六味地黃丸加味。
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