麻痹性腸梗阻
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麻痹性腸梗阻：亦稱無動(dòng)力性腸麻痹因，是因各種原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起
與機(jī)械性腸梗阻相同，麻痹性腸梗阻也使腸內(nèi)容物在腸道中的運(yùn)動(dòng)停止。但是，與機(jī)械性腸梗阻不同的是，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)，相反為腸蠕動(dòng)減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對(duì)于一些中醫(yī)瀉下藥不敏感。
麻痹性腸梗阻病因
麻痹性腸梗阻的原因：繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血、腹部大手術(shù)后，或腹腔血管內(nèi)血凝塊形成而阻斷腸道供血，動(dòng)脈粥樣硬化或腸道動(dòng)脈或靜脈損傷而使腸道供血障礙。腸道外的疾病，如腎衰竭、肺炎膿胸、甲狀腺功能低下、腸出血、輸尿管絞痛等均可引起或血電解質(zhì)異常（如低鈣血癥或高鈣血癥、 低鉀血 、低鈉），其他原因還有某些藥物。在腹部手術(shù)后24～72小時(shí)，常有不同程度的腸麻痹。
X線檢查：大小腸全部擴(kuò)張。
治療：麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療
針刺足里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療
麻痹性腸梗阻的發(fā)生常與下情況有關(guān)。
1、腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激 病人在手術(shù)時(shí)，因腸管及其系膜受牽拉刺激后，蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失，或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動(dòng)存在，但未形成將腸內(nèi)容物推送的節(jié)律時(shí)，病人往往在術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛。一般待術(shù)后2～3 天腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常的節(jié)律，腸道氣液能順利排出體外，則腹脹、腹痛亦隨消失。
2、腹腔內(nèi)的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎，尤其是彌漫性腹膜炎，常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。
3、神經(jīng)反射性刺激 各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后，均可發(fā)生反射性腸麻痹。
4、胸腹部或脊柱、中樞神經(jīng)的損傷 均可導(dǎo)致腸腔積氣、積液和腹膨脹。
5、腹膜后的病變 如感染、出血、腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
6、腸系膜病變 如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉(zhuǎn)等，均可因神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到腸壁受阻而出現(xiàn)腸麻痹。
7、其他 如長(zhǎng)期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、腦膜炎或各種敗血癥等，偶爾也可引起反射性腸麻痹。
參考
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