骨科學(xué)/拇指再造術(shù)

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骨科學(xué)

手部損傷
- 手的解剖生理特點
- 開放性手部損傷的處理
- 手部骨關(guān)節(jié)損傷
- 手部肌腱損傷
- 手部神經(jīng)損傷
- 拇指再造術(shù)
  - 拇指缺損的分類
  - 拇指再造的方法
- 手的功能恢復(fù)

拇指能外展，對掌，與其余手指相對，準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損，將嚴(yán)重影響手的功能。因此，拇指傷殘后，如何再造拇指，恢復(fù)功能，是手外科的重要課題。

處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關(guān)鍵，外傷性斷拇，應(yīng)首先爭取拇指再植。如無再植條件，可采用吻合神經(jīng)、皮管包埋法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側(cè)指神經(jīng)、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經(jīng)、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。這個方法可形成良好感覺的拇指，越來越多的人采用甲瓣急診再造拇指，獲得較滿意效果。