霍亂樣綜合征

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疾病名稱：霍亂樣綜合征

英文名稱：anbon Syndrome；偽膜性腸炎；手術后腸炎；抗生素相關性腸炎；肛門-直腸綜合征

藥物療法：治乳酸桿菌；雙歧桿菌；麗珠腸樂；抗難辨梭狀芽胞桿菌；滅滴靈　　

基本概述

霍亂樣（Janbon）綜合征，系指結腸或/和小腸粘膜表面覆蓋有由纖維素、粘液、壞死粘膜和炎細胞等組成的偽膜狀物的急性壞死性炎癥，因此得名為偽膜性腸炎、手術后腸炎、抗生素相關性腸炎、肛門-直腸綜合征。　　

結腸鏡下為腸粘膜充血、水腫、脆性增加、潰瘍出血以及黃白色、灰綠色斑片狀偽膜。難辨梭狀芽胞桿菌培養常陽性。　　

治療上除支持對癥治療外，應停用原用抗生素，應用乳酸桿菌、雙歧桿菌等扶植正常腸道菌群，可給予麗珠腸樂1億u，每日，分4次服用，抗難辨梭狀芽胞桿菌，一般應用7～14日。此外應用滅滴靈治療也有效。　　

現認為本征由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致，在某些重病患者、外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本征。難辨梭狀芽胞桿菌所產生的外毒素可使小血管內凝血、血栓形成、腸壁壞死甚至穿孔；而毒素刺激粘膜上皮細胞中的cAMP系統，引起霍亂樣癥狀。　　

本征主要有腹瀉，多為水樣瀉，有粘液，嚴重者每日排便量可達4000ml，部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀，并常有發熱、心動過速，甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀。　　