阿司匹林腸溶膠囊
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阿司匹林腸溶膠囊（Aspirin Delayed-release Capsules），商品名益欣雪。本品可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，可用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
本藥品被歸類到解熱鎮(zhèn)痛類藥品、牙痛、偏頭痛等藥品分類。
目錄 |
阿司匹林腸溶膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥（如治療風(fēng)濕熱）、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。
（1）較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3%～9%），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
（2）中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200～300 μg/L后出現(xiàn)。
（3）過敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2%的病人，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
（4）肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
阿司匹林腸溶膠囊禁忌癥
（1）對本品過敏者禁用；
（2）下列情況應(yīng)禁用： ①活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。
服用阿司匹林腸溶膠囊須注意的事項(xiàng)
（1）叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。
（2）對診斷的干擾： ①長期每日用量超過2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；②可干擾尿酮體試驗(yàn)；③當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí)，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報(bào)道；⑦肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度＞250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常；⑧大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長；⑨每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇低；⑩由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）可得較低結(jié)果；由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）
（3）下列情況應(yīng)慎用： ①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)；②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥的作用于，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；⑦血小板減少者。
（4）長期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
阿司匹林腸溶膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
用于抗血栓形成應(yīng)用小劑量，每日75～300mg（1～4粒），每日1次。
阿司匹林腸溶膠囊藥物相作用
1．與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)，胃腸道不良反應(yīng)增加，而療效并不加強(qiáng)。
2．抗酸藥（長時(shí)大量應(yīng)用）或尿堿化藥：因便尿液堿化可增加本品排泄，使血藥濃度降低。
3．與口服抗凝藥同用時(shí)可能增加出血的危險(xiǎn)。
4．與其他水楊酸類藥同用，可使水楊酸血漿濃度升高甚至引起毒性反應(yīng)的水平。
5．碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，不僅能導(dǎo)致水楊酸鹽排泄增加，血藥濃度降低，而且因繼發(fā)可引起代謝性酸中毒透入腦組織中的量增加，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
6．糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)增加本品的劑量。
7．胰島素或口服降糖藥的藥效，可因與大量的水楊酸類藥同用而更加明顯。
8．與甲氨蝶呤同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血濃度升高而毒性反應(yīng)增加。
9．尿酸化藥：酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄，使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已 達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致水楊酸鹽血濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
阿司匹林腸溶膠囊成分或處方
本品主要成份為阿司匹林，其化學(xué)名稱為2-(乙酰氧基)苯甲酸。
阿司匹林腸溶膠囊藥理作用
（1）鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性。
（2）抗炎作用：確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)。
（3）解熱作用；可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)。
（4）抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于抗炎作用。
（5）抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。
阿司匹林腸溶膠囊貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。
市場上的阿司匹林腸溶膠囊
- 益欣雪
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10970344
- 包裝規(guī)格：0.15g
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：大連奇運(yùn)生制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H21023852
- 包裝規(guī)格：0.3g
- 益欣雪
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10970345
- 包裝規(guī)格：75mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H11022455
- 包裝規(guī)格：500mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H11022562
- 包裝規(guī)格：500mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢久安藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H42022843
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H11022442
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H11022459
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶迪康長江制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H50021943
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇美通制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32026549
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖北制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H42022876
- 包裝規(guī)格：300mg
- 阿司匹林腸溶膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：福建延年藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35021454
- 包裝規(guī)格：300mg
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