陰莖折斷
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陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態下,外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言。陰莖海綿體白膜正常厚度約2mm,陰莖勃起時,血管竇充血,內壓增加,白膜變薄僅為0.2~0.25mm,極易發生破裂。破口常為橫行,一般不超過海綿體周徑的1/2,多數位于遠1/3處。這種損傷較為少見,因為具有難言之隱,故而不少病例未被報道。
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陰莖折斷的病因
(一)發病原因
陰莖折斷常發生于陰莖勃起之時,如性交失誤致使陰莖撞于女方恥骨聯合或會陰部,或手淫扳折陰莖而致傷,據國內統計資料,這兩種原因分別為45%和 38%,勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%,另外7%屬其他。
(二)發病機制
陰莖在勃起狀態下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內堅韌筋膜之一,但陰莖在勃起狀態海綿體血流量增加7~8倍,使白膜伸展變薄(是非勃起時的1/8~1/4)失去彈性,此時極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導致白膜及海綿體破裂。
陰莖折斷的癥狀
患者通常主述在性交過程中,陰莖被扭曲,折斷時有響聲,伴劇痛,隨即陰莖勃起消退。陰莖變得松軟、腫脹、彎曲變形并偏向健側。由于海綿體及白膜破裂出血,形成血腫瘀斑,陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。
1.有陰莖局部損傷史。
3.陰莖折斷常發生在勃起狀態時,在受傷瞬間常有響聲和劇痛,此時勃起的陰莖也隨即松軟。
陰莖折斷的診斷
陰莖折斷的檢查化驗
對少數癥狀不明顯者,須通過海綿體造影或超聲波以及MRI檢查來明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側還是兩側海綿體破裂,有無尿道損傷,是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉位等。
陰莖折斷的鑒別診斷
陰莖纖維性海綿體炎。可有陰莖損傷史,勃起時可出現陰莖疼痛,但無淤血、出血及腫脹表現。陰莖背側可觸及1個或幾個硬的團塊和索條,質如軟骨,有輕度觸痛,海綿體造影可見病變處有充盈缺損。
陰莖折斷的并發癥
陰莖折斷保守療法并發癥高達30%~44%。包括尿道損傷的漏診,持續血腫、繼發感染,陰莖纖維化和成角畸形,痛性結節,以及由此導致的性功能障礙。選擇早期手術治療的患者,則無上述并發癥。
陰莖折斷的預防和治療方法
預防:注意性交安全,防止過度手淫。如有異常及時就醫,防止感染。
陰莖折斷的西醫治療
1.非手術治療 治療措施包括鎮靜止痛、留置導尿管、陰莖加壓包扎。局部先冷敷,24h后改熱敷,并給予口服雌激素,靜脈注射抗生素治療。非手術治療陰莖腫脹消退慢,且局部遺有瘢痕硬結及陰莖勃起不堅和痛性勃起等并發癥。
2.手術治療 陰莖海綿體破裂一般應盡早治療,以避免并發癥發生。治療措施:清除血腫,用絲線縫合破裂的白膜,手術止血。一般術后10天內陰莖腫脹消退,術后性功能恢復良好。
陰莖折斷吃什么好?
1、飲食清淡,可多食富含維生素B1、B2、B6的食物,如豆類、谷類等。
2、進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產品、紅棗等等。
3、飲食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。這些會引起血管充血。
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