鋒克林
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商品名稱：鋒克林
英文名稱：Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium for Injection
漢語拼音：Zhusheyong amoxilinna kelaweisuanjia
【規(guī) 格】1.2g
性 狀 本品為白類或類白色粉末。
藥理毒理 本品為阿莫西林鈉和克拉維酸鉀的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性，但具有強大廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解。本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴大。對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用，對某些產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的腸肝菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。本品對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產(chǎn)染色體介導Ⅰ型酶的腸桿菌科細菌和假單胞菌屬無作用。
藥代動力學 靜脈給予本品 1.2g （含阿莫西林 1g 與克拉維酸 0.2g ） , 阿莫西林和克拉維酸立即達血藥峰濃度（ Cmax ）。藥代動力學均符合二室開放模型，阿莫西林的血消除半衰期（ t1/2β ）為 1.03±0.11 小時，克拉維酸的血消除半衰期（ t1/2β ）為 0.838±0.04 小時。二個藥均有較低的血清蛋白結合率，約 70% 游離狀態(tài)的本品存在于血清中，阿莫西林和克拉維酸均以很高的濃度從尿中排出， 8 小時尿中排泄率阿莫西林約為 60% ，克拉維酸約為 50% 。
【功能主治】/【適應癥】適用產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1．上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3．泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染。4．皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。5．其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感染等。
【用法用量】本品成人和12歲以上兒童每次 1.2g ，3個月～12歲兒童每次每公斤體重30mg，溶于50～100ml生理鹽水（新生兒酌減），靜脈滴注30分鐘，每日～3次。療程一般7～14天。
【不良反應】不良反應發(fā)生率與阿莫西林相似，觀察到的不良反應有：1.少數(shù)患者可見惡心、嘔吐、腹瀉、軟便、食欲不振、胃腸脹氣等胃腸道反應，對癥治療后可繼續(xù)給藥。2.偶見蕁麻疹和皮疹（尤易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥者），若發(fā)生，應停止使用本品，并對癥治療。3.可見過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱和哮喘等。4.偶見血清氨基轉移酶升高、尿素氮升高、一過性阻塞性黃疸、低凝血酶原血癥、嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。5.文獻報道個別患者注射部位出現(xiàn)靜脈炎。
【禁 忌】青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。
【注意事項】1．患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。2．對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴重肝功能障礙者慎用。3．本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產(chǎn)生，則應立即停用本品，并采取相應措施。4．本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5．腎功能減退者應根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結束時應加服本品1次。6．對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。7．長期或大劑量使用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。8．對實驗室檢查指標的干擾：(1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；(2)可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。9.本品溶解后應立即給藥，剩余藥液應廢棄，不可再用。制備好的本品溶液不能冷凍保存。10.本品不宜肌內(nèi)注射。11.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩(wěn)定性，故本品不能與含有上述物質(zhì)的溶液混合。12.本品溶液在體外不可與血制品、含蛋白質(zhì)的液體（如水解蛋白等）混合，也不可與靜脈脂質(zhì)乳化液混合。13.本品不能與氨基糖苷類抗生素在體外混合，因為本品可使后者喪失活性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品可通過胎盤，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，故孕婦禁用。2．本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
【老年用藥】老年患者應根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。
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