針眼
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針眼(stye)，瞼緣或胞瞼皮肉之間發(fā)生小瘡癤的眼病。俗稱“偷針”。因胞瞼在五輪中屬脾，脾屬土，故明代《證治準(zhǔn)繩》稱土疳，清代《目經(jīng)大成》稱土瘍。相當(dāng)于西醫(yī)的麥粒腫。針眼多因風(fēng)熱外襲，結(jié)于胞瞼皮肉之間，或素嗜辛辣肥甘之品，濕熱內(nèi)積，循經(jīng)升發(fā)于胞瞼而致。
針眼初起胞瞼緣微癢微痛，局部紅腫形如麥粒，繼之患處局限紅疼痛，甚至胞瞼浮腫，耳前有腫核壓痛，若生于內(nèi)外眥端，疼痛尤劇，且有白睛浮壅，形若魚泡，多伴有惡寒發(fā)熱等癥。若成膿，則見(jiàn)瞼緣患處有白色膿頭，或翻轉(zhuǎn)胞瞼之內(nèi)面可見(jiàn)暗紅充血。膿成常自行穿破，膿滲溢于外，或翻轉(zhuǎn)胞瞼，見(jiàn)有膿溢于其表，痛解腫消而漸愈。也有雙眼此起彼伏，反復(fù)發(fā)作者。
臨床常見(jiàn)證型有：①風(fēng)熱外襲。胞瞼緣微癢作痛，形如麥粒起尖，或瞼微腫微痛，按后痛有定點(diǎn)，脈浮數(shù)，苔薄白。治宜散風(fēng)清熱，方用銀翹散加減。配合熱敷，常自行消散。②熱毒上攻。瞼緣紅硬痛，耳前腫核痛疼，伴有發(fā)熱便秘。治宜清熱解毒，方用清脾散加皂角、炙甲片、花粉等，便秘加生川軍。③氣血虛弱。若反復(fù)發(fā)作，或針眼潰破后，膿出不暢，面色不華，神疲，脈細(xì)軟，舌質(zhì)淡，治宜扶正祛邪，方用托里消毒散加減。④若膿未成，過(guò)早切開，或自行擠壓，釀成邪毒內(nèi)陷，胞瞼漫腫，引及面頰，高熱神昏，脈數(shù)苔黃，治宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
外治：初起，可在背脊二側(cè)肺俞、膏肓穴附近尋找紅點(diǎn)，挑出白色黏液，或耳尖放血。胞瞼焮紅、硬結(jié)，用金黃膏外敷。成膿未潰，則切開排膿。針眼屬顏面瘡癤，切忌擠壓，以免釀成重癥。
參看
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