酮癥
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當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足，非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加快，酮體生成增多超過利用而積聚時，血中酮體堆積，稱為酮血癥，其臨床表現稱為酮癥。當酮體積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮癥酸中毒。此時除血糖增高、尿酮體強陽性外，血pH值下降，血二氧化碳結合力小于13.5 mmol/L。如病情嚴重時可發生昏迷，稱糖尿病酮癥酸中毒昏迷。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因。胰島素問世后其病死率大大降低，目前僅占糖尿病人病死率的1%。
糖尿病酮癥酸中毒臨床表現：
一、糖尿病癥狀加重 煩渴、尿量增多，疲倦乏力等，但無明顯多食。
二、消化系統癥狀 食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現嘔吐。
三、呼吸系統癥狀 酸中毒時呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。動脈血PH值低于7.0時，由于呼吸中樞麻痹和肌無力，呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味（爛蘋果味）。
四、脫水 脫水量超過體重5％時，尿量減少，皮膚粘膜干燥，眼球下陷等。如脫水量達到體重15％以上，由于血容量減少，出現循環衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無明顯升高。
五、神志狀態 有明顯個體差異，早期感頭暈，頭疼、精神萎糜。漸出現嗜睡、煩躁、遲鈍、腱反射消失，至昏迷，經常出現病理反射。
六、其他 廣泛劇烈腹痛，腹肌緊張，偶有反跳痛，常被誤診為急腹癥。可因脫水而出現屈光不正。</CN>
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