過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)
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受試者空腹口服示蹤量的I〔如同時(shí)給予氯化鉀(15微克/千克體重或300微克/m)口服,能提高本試驗(yàn)的敏感性,此稱為碘過(guò)氯酸鹽試驗(yàn)〕后1或2小時(shí),測(cè)量甲狀腺部位的第一次I率。繼之口服過(guò)氯酸鉀(KClO4)400微克,1小時(shí)后再測(cè)攝I 率,甲狀腺機(jī)能正常者,第二次測(cè)量的攝I率較第一次無(wú)明顯下降,當(dāng)某些疾病使酪氨酸碘化受阻時(shí),再次測(cè)量其攝I率較第一次明顯下降。
正常值
3小時(shí)甲狀腺排出率為(16.1±19.3)%(范圍在18.6%~16.7%),一般以大于10% 為異常 (以服I 2小時(shí)后甲狀腺部位測(cè)定的結(jié)果作為100%,服過(guò)氯酸鉀1小時(shí)后作第二次I率,計(jì)算出3小時(shí)甲狀腺排出率)。
臨床意義
如果第二次I率較第一次無(wú)明顯下降(即3小時(shí)排出率<10%),則示甲狀腺的有機(jī)化功能正常。如果第二次I率較第一次有明顯下降(即3小時(shí)排出率>10%) ,則提示甲狀腺有機(jī)化功能存在缺陷,常見(jiàn)于耳聾、甲狀腺腫綜合征、甲狀腺腫性散發(fā)性克汀病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎及碘化物性甲狀腺腫等。
注意
:本試驗(yàn)在服用抗甲狀腺藥物(如硫脲類、他巴唑、PAS、D860等),服用I治療后的甲亢患者也可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
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