轉移性皮膚鈣化病
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皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內或皮下組織產(chǎn)生的疾病。可分為轉移性皮膚鈣化病，營養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。
目錄 |
轉移性皮膚鈣化病的病因
(一)發(fā)病原因
1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
2.攝入過多維生素D。
3.骨髓炎或癌轉移引起骨質廣泛的破壞，慢性腎功能衰竭，腎清除磷的功能降低，可以發(fā)生高磷酸鹽血癥合并代償性血清鈣濃度降低。
(二)發(fā)病機制
血清鈣離子濃度降低能刺激甲狀旁腺分泌，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，從骨中吸回鈣和磷，骨的礦物質排除過多可以引起營養(yǎng)不良及轉移性鈣沉著。
轉移性皮膚鈣化病的癥狀
多發(fā)生于腎性甲狀旁腺功能亢進及骨營養(yǎng)不良。損害呈堅硬的白色丘疹，排列呈線狀或對稱性分布的結節(jié)狀斑塊，從皮疹及結節(jié)內可以擠出白色顆粒狀物質。主要為大關節(jié)附近堅硬的皮下結節(jié)，偶爾相當大，隨著結節(jié)增大，可出現(xiàn)波動感。因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發(fā)生鈣沉著，導致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍，尤以小腿多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
轉移性皮膚鈣化病的診斷
轉移性皮膚鈣化病的檢查化驗
組織病理：皮下組織一般呈大塊鈣沉積，在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區(qū)，受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色，易確診。
轉移性皮膚鈣化病的并發(fā)癥
因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發(fā)生鈣沉著，導致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍。
轉移性皮膚鈣化病的預防和治療方法
轉移性皮膚鈣化病的西醫(yī)治療
(一)治療
對原發(fā)泛發(fā)性損害可試用依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉)1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，對伴高血鈣的應限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應限制磷質攝入，同時給予氫氧化鋁凝膠，每天60ml，以減少磷的吸收。
局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質搞碎，然后用生理鹽水沖洗，是一種簡便和有效的局部療法。
(二)預后
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