蹄鐵形腎
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蹄鐵形腎亦為較常見的一種先天畸形，每500～1000尸檢中可見一例，男多于女，約為4：1，任何年齡都可發(fā)現，約有半數發(fā)生于30～40歲間。
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病原學
蹄鐵形腎是兩腎下極（90％以上為下極）在身體中線融合形成蹄鐵形。一般學者認
為這種腎臟的形態(tài)反常，是在胚胎早期，兩側腎臟的生腎組織細胞，在兩臍動脈之間被擠壓而融合的結果。融合部大都在下極，構成峽部。峽部為腎實質（或多或少）及結締組織所構成。位于腹主動脈及下腔靜脈之前及其分叉之微上。兩腎因受下極融合的限制而不能正常旋轉，使腎脊角恰與正常相反。腎動脈可來自髂動脈，來自腹主動脈分叉處，或來自腸系膜下動脈。輸尿管較正常之輸尿管為短，在峽部之前下行至膀胱?！ ?/p>
臨床表現
蹄鐵形腎可由三類癥狀而出現于臨床，一類是臍部疼痛包塊。二類是胃腸紊亂癥狀，如腹痛便秘。三類是泌尿系的合并癥狀，如感染、積水、結石等。實際情況是多數病例是在手術擦察時所發(fā)現，或被誤診為腹部其它情況如闌尾炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍等?！ ?/p>
并發(fā)癥
感染；積水；結石
診斷
確診本病，主要仍賴腎盂造影。在腎盂造影片上可見兩腎縱軸與脊柱所成之角度（腎脊角）向下方，而不是如正常者向上。有時在靜脈造影片上，由于一側腎功較差或技術條件未顯影，則誤認顯影者為腎轉位不全。在考慮診斷時，要注意此點?！ ?/p>
治療措施
本病腎功能常無明顯異常，故無合并癥時，不須任何特殊治療。如有感染、積水、結石、或嚴重的壓迫癥狀時，再根據情況，采取相應的治療措施。
出自A+醫(yī)學百科 “蹄鐵形腎”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E8%B9%84%E9%93%81%E5%BD%A2%E8%82%BE 轉載請保留此鏈接
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