跟腱前囊炎

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是指跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎癥。與創傷和炎癥性關節炎（如為類風濕性關節炎）有關。任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因，如堅硬或高鞋幫也可成為致病因素。

跟腱前囊炎的病因

跟腱前囊炎是跟腱附著跟骨處下方滑囊的炎癥。與創傷和炎癥性關節炎（如為類風濕性關節炎）有關，任何增加跟腱勞損的情況都可為本病原因，堅硬或高鞋幫也可成為致病因素。

對本病一般根據其癥狀表現便可診斷，有時還需要做一些輔助檢查以與其它疾病鑒別開來。

創傷引起的滑囊炎發病迅速，全身疾病引起者通常為逐漸發病。常見癥狀為跟骨后間隙疼痛，腫脹，發熱，行走不便與穿鞋困難。開始時腫脹僅限于跟腱的前面，但很快擴展到內側與外側。跟腱附近的腫脹，發熱和疼痛原發于軟組織內，這兩點可與距骨后結節骨折相鑒別。應作X線檢查以排除骨折或類風濕侵蝕性跟骨變化。

本病常見癥狀為跟骨后間隙疼痛，腫脹，發熱，行走不便與穿鞋困難。開始時腫脹僅限于跟腱的前面，但很快擴展到內側與外側。臨床上對本病的診斷一般根據其臨床表現便可確診，一般無須進行輔助檢查，在一些特殊的病例或有疑似癥狀而為了排除其它疾病的存在時，可進行X線檢查。

本病需與其它一些距骨損傷進行鑒別：

（1）本病需與距骨后結節骨折相鑒別，其中發熱和疼痛是否原發于軟組織內這兩點有助于兩個疾病的鑒別。

（2）排除骨折或類風濕侵蝕性跟骨變化，由于表現具有相似之處，幫對在鑒別上常借助一些輔助檢查，最常用的是X線檢查，可直接發現病損的地方。

本病的并發癥較少見，最主要的表現是引起疼痛腫脹。

若本病病程較長而不及時進行治療時，容易導致前囊水腫積液，重者可有血性液體。

對于本病的治療，需對癥治療和對因治療同時進行：

（1）對癥治療：熱敷和休息也可以減輕疼痛，若患者疼痛較嚴重者可以滑囊內注射可溶性皮質類固醇與麻醉劑，必須小心避免藥物直接注入跟腱。

（2）對因治療：需仔細檢查和鑒別引起本病的原因，如是由于跟腱勞損情況所引起，則要注意避免，同時增加休息時間，如是由于類風濕性關節炎所引起，則應該積極進行治療。

對本病的預防主要是防止跟腱的損傷，同時應注意休息，避免跟腱過度勞損，如運動過量時可用熱水泡腳等。對于已經產生癥狀的患者，熱敷和休息也可以減輕疼痛，同時適當按摩腳部穴位，促進局部血液循環，可加快炎癥吸收。癥狀持續存在或有加重的現象時，應積極就醫，防止引起進一步的損傷。